医学科普
发表者：雷革胜 人已读
1.急性发生的非炎性中枢髓鞘脱失，2-4周达高峰
2.认为与血浆渗透压快速改变，破坏BBB有关
3.好发两种情况
1)低钠血症的过快纠正
2)慢性消耗性疾病内环境变化，如营养不良的慢性酒精中毒酒精戒断后，血液透析后的慢性肾衰，肝功能衰竭，肿瘤晚期及恶液质患者，严重感染、烧伤、脱水及出血性胰腺炎患者
4.中枢神经选择性高。最易感部位脑桥基底部（CPM,pontine myelinolysis,90%），其它如丘脑、下丘脑、纹状体、内囊、皮质下亦可发生（EPM,10%）。多双侧对称分布。
5.MR上“蝙蝠征?”“三叉戟征”“猪鼻征?”三叉戟，圆形病灶
6注意与Wernicke脑病鉴别（MR三脑室导水管周围，乳头体萎缩）
7.早期可激素，丙球冲击遏制进展。可试用高压氧和血浆置换。治疗原发病和对症处理。
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发表于：2021-09-28
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