医学科普
发表者：付朝杰 人已读
动脉导管(ductus arteriosus, DA)是胎儿主肺动脉和主动脉之间的血管连接(图 1)，可将血液从肺血管床转流。胎儿娩出后，DA主动收缩，最终闭塞。如果DA在出生后未能关闭，即发生动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)。
早产儿 — 在早产儿中，前列腺素合成抑制剂(如吲哚美辛和布洛芬)用作PDA关闭的初步干预措施。
足月新生儿和年龄较大的婴儿，前列腺素合成抑制剂(即吲哚美辛和布洛芬)对PDA关闭无效，因此不推荐使用。
●无症状—对没有心力衰竭的婴儿进行观察，频繁监测其心肺状态和生长状况，直到其体重增至足以接受经皮关闭。
●有症状—对存在大型PDA且有导致心力衰竭的症状性左向右分流(如喂养困难、生长迟滞、呼吸窘迫和发汗)的婴儿，采用地高辛和呋塞米开始内治疗。
如果内科治疗无效，需关闭导管。
体重＜6kg的婴儿手术结扎通常是首选方案，但对某些患儿，若导管解剖结构合适，可考虑经皮关闭。尚无研究在体重＜6kg的婴儿中直接比较经皮关闭与手术结扎。
对于体重≥6kg的婴儿和儿童，通常优选经皮封堵，因其微创、不会引起手术瘢痕，并且与手术关闭相比，至少有同样的成本效果，甚至花费更低。手术结扎也是一种安全有效的方案。
本文为转载文章，如有侵权请联系作者删除。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2021-09-24
收藏
已收藏
