导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

王心雯
王心雯 主治医师
北京大学口腔医院门诊部 正畸科

为什么正畸需要拔牙呢

839人已读

拔牙真的是一件很痛苦的事,为什么正畸医生总是告诉患者要拔牙才可以矫治呢?

其实正畸医生也不喜欢拔牙,有时真的是不得已而为之,为了保住更重要的东西,所以牺牲了几颗牙齿。

一般的人多少都有牙齿拥挤,有些人还有牙齿前突,如果这些情况都很严重,你还要和我说:“医生,我不拔牙,我想获得整齐的牙齿,我还想让牙不突”,就好比让我把一卡车核桃塞进一个小纸箱里。我只能说:“不行,我满足不了你的要求,我必须扔掉一部分核桃才能装进纸箱里”。

是的,我们的牙齿被容纳在了牙槽骨这个“纸箱”里,有限的牙槽骨如何才能容纳“无限”的牙齿呢?

你要说硬塞行不行?理论上还真行。无论多么拥挤的牙齿,都有办法排齐,技术上没啥问题。只不过你要面对一些后果:

1. 箱子被撑破:也就是牙根移出牙槽骨的范围内,学名骨开裂和骨开窗。千万不要觉得骨头的改变谁能看见呢,实际上你能感受到的后果就是牙龈退缩。

2. 箱子合不上:也就是门牙更往前突了,这不是雪上加霜吗。正畸前嘴不突,正畸后嘴突,这谁能接受呢。

3. 被撑开的箱子想要缩回去:正畸结束后一旦停止佩戴保持器,牙齿更易复发,回到之前不齐的状态。

其实正畸就是一个获得间隙、利用间隙的过程。拔牙的本质是为了获得间隙,让拥挤的牙齿有空间排齐,让前突的牙齿有空间回收。

除了拥挤和前突,其他需要大量间隙的情况也可能涉及到拔牙。例如中线严重偏斜等。具体情况需要具体分析。

事实上,中国人正畸治疗需要拔牙的比例高达65%,这是因为人种的面型特征,和人类牙齿越来越拥挤的趋势造成的。

为了健康,为了美观,为了稳定,拔牙是最佳的选择。


王心雯
王心雯 主治医师
北京大学口腔医院门诊部 正畸科