医学科普
发表者：杨永久 人已读
“烂脚”的病有好多种，我们怎么区分呢？
1. 下肢动脉硬化闭塞症：“老”“疼”“瘸”；多见于中老年人，大、中动脉常受累，管腔广泛不规则狭窄或闭塞，引起下肢缺血症状。出现疼痛、跛行等症状早，治疗效果要好于糖尿病足。
2．血栓闭塞性脉管炎：“小”“凉”“麻”，男性青壮年多见，累及中、小动脉，常伴游走性浅静脉炎，肢体特别是足趾发凉、怕冷、麻木和感觉异常是常见的早期症状。
3.下肢深静脉血栓形成：“肿”“热”“红”，病侧下肢肿胀，皮温升高、皮色变红，主要是静脉淤血后造成的肢体改变，很少合并肢体坏死。
糖尿病足的严重程度如何分级？：
常采取的措施：0期：多需控制血糖、改善微循环、纠正其它并发症；1期：注意换药，抗感染；2期：消肿、充分的引流减压伤口；3期：伤口局部适当扩大创面，使伤口处于较低水平有利于脓液流出，必要时暴露伤口；4期：开通闭塞或狭窄的血管，适当的清理伤口。加强换药；5期：截肢并注意对侧肢体改变。
在国外，所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40％～60％；在糖尿病相关的低位远端截肢中，有85％发生在足部溃疡后。由此可见只有深刻的认识这种病，才能做到早期发现病变并及时就医。众多的糖尿病足患者的悲剧并不是由于意外的伤害，通常是由于忽视和漠不关心造成的，结果延误了早期发现问题并治疗。其实绝大部分糖尿病足是可以通过早期发现和治疗而好转、甚至治愈的，即使脚趾和足部有坏死变黑，也可以通过积极的介入及药物治疗来恢复，避免截肢给患者造成的巨大伤害。糖尿病足的早期诊断，准确分级，不但可明显改善糖尿病患者的生活质量，还可极大地减少相关的医疗支出，具有重要的社会及经济效益。
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发表于：2021-09-14
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