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发表者：徐磊 人已读
本研究比较980 nm裸纤维静脉内激光消融（EVLA）与隐股结扎及剥脱（SFL/S）治疗大隐静脉功能不全的远期疗效。研究结果发表在Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders杂志网站上。
研究方法
这是一项单中心随机对照试验，随访时间为10年。GSV功能不全的患者随机接受肿胀麻醉下SFL/S或EVLA治疗。主要结果是多普勒超声和临床检查见腹股沟相关静脉曲张复发。次要结果是CEAP临床分级、静脉症状、美容效果、生活质量、再干预和并发症（改变或改善）。
研究结果
2007年6月至2008年12月，共纳入122例患者（130条肢体）；其中68条肢体行SFL/S治疗，62条肢体行EVLA治疗。多普勒超声显示，SFL/S组较EVLA组10年估计免于腹股沟复发率更高（73％ vs 44％，EVLA组；P＝0.002），临床上明显复发也有同样的趋势（分别为77％ vs. 58％；P＝0.034）。SFL/S组9例（17％）有必要进行再干预，而EVLA组有18例（36％）（P＝0.059）。SFL/S组的所有再干预均采用泡沫硬化疗法。EVLA组的再干预包括泡沫硬化疗法（n＝5）、横断术（crossectomy）（n＝2）和静脉内手术（n＝11）。两组在生活质量和静脉症状缓解方面无显著差异。术后外观改善，而与EVLA组相比，SFL/S组的美容效果评分更好（P＝0.026）。SFL/S组中有1例患者持续10年出现神经感觉缺陷。
总 结
本研究显示，在局部肿胀麻醉下，980 nm波长和裸尖光纤的EVLA与高位结扎和剥离GSV相比，没有明显的长期优势。
本文为转载文章，如有侵权请联系作者删除。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2021-09-08
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