【科普】一分钟教你看懂乙肝五项定量化验单

第一项为乙肝表面抗原，英文缩写为HBsAg。

乙肝表面抗原是反映是否存在乙肝病毒感染的最主要的指标，健康人应为阴性（-），阳性（+）表示感染了乙肝病毒。哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆外科陆朝阳

第二项为乙肝表面抗体，与第一项相对，英文缩写为HBsAb。

乙肝表面抗体的阴性（-）表示体内无乙肝病毒抗体，阳性（+）表示：曾接种过乙肝疫苗而产生了抗体，或曾经感染过乙肝但机体已将病毒清除从而产生了抗体。

第三项为乙肝e抗原，英文缩写为HBeAg。

健康人应为阴性（-），阳性（+）表示体内乙肝病毒复制活跃，传染性强。

第四项为乙肝e抗体，与第三项相对，英文缩写为HBeAb。

阳性（+）表示：e抗原转阴，e抗体出现，表示乙肝病毒复制活动减弱；或乙肝病毒发生基因突变，无法产生e抗原，但乙肝病毒复制活动其实更加活跃。

第五项为乙肝核心抗体，英文缩写为HBcAb。

阳性（+）表示正感染乙肝病毒或过去曾感染过乙肝病毒。

正常值

乙肝表面抗原（HBsAg）正常值：阴性(-)。若HB-sAg阳性，还要结合临床症状和其他项化验才能确诊。无肝炎症状，其它功能正常仅HBsAg阳性者，称为HBsAg携带者。这种人如果阳性程度不高，检查e抗原、e抗体、核心抗原和抗体均为阴性者，一般认为就不会传染。

乙肝表面抗体（HBsAb）正常值：阴性(-)。这是患者在感染了乙肝病毒后，对HBsAg的蛋白质所产生的一种免疫反应性抗体，对中和HBsAg有一定作用。在注射乙肝疫苗后，也会出现HBsAg阳性反应。

乙肝e抗原（HBeAg）正常值：0-0.5PEIU/ml，它的值主要反映了乙肝病毒的复制情况，如果超出了这个范围，说明乙肝病毒的复制比较强，传染性也比较强，具体的判定还要结合其他测量值。

乙肝e抗体（HBeAb）正常值：0-0.2PEIU/ml。乙肝e抗体偏高证明是阳性，一般情况下，乙肝e抗体阳性，说明乙型肝炎病毒不活跃，传染率比较低，是乙型肝炎病毒感染时间长的标志。如果乙肝表面抗体阳性和乙肝e抗体阳性说明乙肝病毒已经被清除，处于恢复期，体内已经产生抗体。如果乙肝e抗体阴性，可能表明患者已经感染了乙肝型病毒。

乙肝核心抗体（HBcAb）正常值：小于2.0，放免定量检测大于2.1为阳性。如果单项乙肝核心抗体高滴度阳性，体内可能仍然存在乙肝病毒，需要进行乙肝病毒变异耐药检测。

常见结果

乙肝五项检查中的各项常以组合形式出现，以下是较为常见的组合方式。总的来说，除了单独表面抗体（HBsAb）阳性外，其他任何一项阳性均提示与乙肝病毒感染有关，需尽快就医行进一步诊疗：

（注：1：第一项，乙肝表面抗原、2：第二项，乙肝表面抗体、3：第三项，乙肝e抗原、4：第四项，乙肝e抗体、5：第五项，乙肝核心抗体。）

1-5全是阴性：无乙肝病毒感染，但体内也没有乙肝病毒抗体。不需要就医处理，建议打乙肝疫苗。

2是阳性：无乙肝病毒感染，体内存在乙肝病毒抗体，见于曾接种过乙肝疫苗或曾感染过乙肝但已恢复者，均不需要就医处理，但若乙肝抗体滴度（可通俗理解为数量）较低，可以考虑打乙肝疫苗进行强化。

1、3、5是阳性：这就是俗称的“大三阳”，表示感染乙肝病毒且病毒复制活跃，传染性强，需尽快就医处理。

1、4、5是阳性：这就是俗称的“小三阳”，表示感染乙肝病毒但病毒复制降低或产生基因变异，传染性相对较弱，但基因变异者仍病情较重，需尽快就医进一步评估。

5是阳性：既往感染过乙肝，已恢复但体内无抗体，或病毒变异，无法检测到乙肝表面抗原，需要就医进一步评估。

1、5是阳性：这就是俗称的“小二阳”，感染乙肝，可能处于恢复期，需就医进一步检查。这种形式的表现临床意义与乙肝小三阳基本上是一致的，有时候小三阳和小二阳是可以互相转变的。

2、5是阳性：既往感染过乙肝，已恢复且体内有抗体，不需要就医处理。

4、5是阳性：既往感染乙肝或急性感染恢复期，建议定期复查乙肝五项。

2、4、5是阳性：乙肝急性感染恢复期，建议定期复查乙肝五项。