骶前肿瘤微创化治疗

骶前肿瘤是一种非常罕见的疾病，骶前肿瘤是位于直肠后间隙肿瘤。直肠后间隙是直肠后方的一个潜在性间隙，其内是疏松的结缔组织。骶前肿瘤临床上较为少见，据统计全球每年的发病率为0.25?-1.40?，且女性发病率更高。

近来，南华大学附属长沙中心医院普外科黄邵斌副主任医师接诊一例骶前肿瘤的病人，女性病人，35岁，患者出现骶尾部胀痛，发现尾骨下方有一肿块，如鸡蛋大小。

患者骶前肿瘤呈哑铃状，肛提肌以下肿瘤位于尾骨后方，肛提肌以上肿瘤到达骶3水平。肿瘤后方靠近骶前静脉，前方压迫直肠。肠镜下可见肿瘤压迫直肠，肿瘤压迫直肠位置距离肛门约7cm。

此患者的手术难度主要体现以下几个方面：1、肿瘤位于盆腔底部，手术操作空间极为狭窄。2、肿瘤后方紧靠骶前静脉丛，极易发生致命的大出血。3、肿瘤位置特殊，如果从腹腔手术，手术难度较大，如果从骶尾部手术，同样也有手术视野困难，手术难度大。

最后通过科室讨论，科室副主任黄邵斌医师决定行腹腔镜下经腹骶联合入路切除肿瘤。

黄邵斌，男，硕士研究生，副主任医师，长沙市中心医院普外科9病区胃肠外科科室副主任，二级医师，内镜微创外科学组组长，教学主任。本科毕业于中南大学湘雅医学院，硕士毕业于中山大学中山医学院。德国哥廷根大学附属Diakonieklinikum医院访问学者。长沙市普通外科专业委员会委员，长江中下游城市群炎性肠病委员会委员，湖南省普外腹腔镜技术联盟理事会加盟专家，湖南省普外腹腔镜医疗质量控制中心质控专员，湖南省健康管理学会围手术期医学管理专业委员会委员。熟练掌握普通外科各类疾病的诊断及治疗，在肠梗阻、肠道结核、消化道肿瘤（结直肠癌、胃癌、胃肠间质瘤）、消化道溃疡、外科急腹症、腹部创伤、上消化道出血、腹膜后肿瘤均有丰富临床治疗经验。擅长腹腔镜下消化道肿瘤微创手术，擅长内镜下消化道疾病的治疗（包括胃肠道巨大息肉切除、消化道早癌的内镜下治疗EMR、ESD）、经内镜下结肠支架植入术、经内镜下肠梗阻导管放置术、经内镜下经皮胃造瘘术（PEG），胃肠镜联合腹腔镜双镜联合微创治疗消化道疾病均有丰富的临床经验。