腹股沟疝术后常见问题回答

1、 腹腔镜疝手术后原来疝气的部位怎么还鼓个包？

这是术后常见的问题，多为术后积液或血清肿所致，1月后会明显缩小甚至消失。其原因：手术是在腹膜前放置了补片修补了缺损，原疝囊仍存在，而手术所致创面会有渗出，如果渗出液较多，则会聚集在疝囊留下的空间里，术后早期（2-3天），站立时会有鼓包出现，恰似未手术前的状况；3-5天以后，由于补片和腹膜等组织相融合，逐渐封死了疝囊的出口，这个鼓包就会在平卧时不能消失了。这就是为什么腹腔镜疝修补术后会有鼓包出现并逐渐变硬不可消失的原因。 个别人一月后还会有硬块，来医院做一个简单的处理就OK了。

2、 为什么伤口部位会比平常高，而且变硬？

疝修补的手术切口（开放手术），从皮肤到修补的部位，从解剖上来说有5-6层组织结构，手术结束的时候最少要缝合3层，这3层组织缝合部位自然会比旁边要厚些，所以，从表面上看就比正常组织要高些；随着疤痕逐渐形成，此部位会变硬；再往后，经过3-6个月的组织修复，除了手术疤痕，其它就能恢复到跟正常组织一样了。

3、 什么时候拆线？要不要拆线？

切口缝合有多种方式，医师会根据你的情况作决定。一般来说，1手术切口完全看不见线头的，是皮内缝合，缝线采用的是可吸收线，缝合在表皮以下，不需拆线；2所有看见线头的，都要在术后7天左右拆线。请注意，缝线没拆，是不可以洗澡的。

4、 什么时候能洗澡？

缝线没拆，伤口不能沾水，不可以洗澡的。 缝线到时间拆线后2天就能洗澡了，但要淋浴不宜盆浴。皮内缝合的伤口，术后3天，经医师查看伤口无异常后，可以淋浴。注意，洗澡时伤口部位不宜搓揉。

5、 饮食要注意什么？

疝修补手术本身对胃肠道影响很小，对术后饮食无特殊要求。因此，手术后及恢复期宜进食富含膳食纤维的食物（如蔬菜水果等），以保证大便畅通为基本要求；适当多饮水，保持小便畅通。

6、 怎么有点发热？

术后前3天，有不高于38℃的体温，属于术后正常的现象，一般不用处理。如3天后仍然持续不退，需请医师检视伤口，判断发热的原因。

7、 外出旅游？

一般情况下的建议：一周内，以室内活动为主（不要上跑步机哦^_^）；一月以后可以进行短途旅游（自助自驾游，不宜跟团旅游），每日累计不宜超过8000步。

作者：

尹卫民，主任医师，硕士研究生导师

南京鼓楼医院疝与腹壁外科

专家门诊时间：周一上午、周四上午

专家门诊地点：鼓楼本部门诊二楼一区