头颈肿瘤质子放疗一定好于光子放疗吗？

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放射治疗是头颈部恶性肿瘤包括鼻咽癌的主要治疗手段，放疗治疗根据射线性质的不同，分为光子照射和质子、重离子照射。目前临床常用的是光子照射，主要是调强放射治疗（包括旋转调强放疗、TOMO放疗等），最近几年国内已经陆续有单位可以开展质子照射，质子放疗较传统的光子放疗的主要优势在于能相对好的保护正常组织，所以质子治疗目前更合适用于儿童肿瘤、颅底肿瘤。但对于抗肿瘤的疗效，质子治疗在鼻咽癌、口腔癌、口咽癌、喉癌和下咽癌上并没有展示出比光子放疗的好处。而且质子放疗的质控要求非常高以及治疗花费高，如果质控不佳，反而起一定的反作用。

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