医学科普
发表者:申庆丰 人已读
最近有一位强直性脊柱炎的患者伴有枢椎脱位我们给予了成功的治疗。这个患者强制性脊柱炎多年所以颈椎处在一个极度后仰左偏的一个强直体位而且患者寰枕关节自发融合,颈椎的颈2~7也自发融合,只有寰枢椎关节没有融合从而导致脱位压迫脊髓,患者已经行走困难。由于患者颈椎是处在一个极度后仰的位置而且颈椎其他阶段没有一点活动性这个手术带来了很大的困扰,因为这一种体位使寰枢椎深埋于手术切口的最深处术中无法清晰的辨认各种解剖标志,容易出现误操作,从而引发灾难性的并发症。经过我们术前仔细的评估准备,术中仔细耐心的操作为患者顺利的完成了枕颈融合,而且还在一侧寰枢关节突间的进行了植骨,这样保证了患者融合的效果,术后患者症状明显改善,已经可以下地活动。患者对于手术效果非常满意已经顺利出院。对于强直性脊柱炎的患者一定要注意自己的寰枢椎,因为有一部分强直性脊柱炎的病人会并发寰枢椎脱位,如果不及时治疗会导致瘫痪甚至猝死。
颈椎左偏
颈椎极度后仰
脊髓压迫明显
术后侧位
一侧寰枢侧块关节突间植骨融合
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发表于:2021-09-01