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岑洁 三甲
岑洁 副主任医师
上海新华医院 眼科

宝宝经常流眼泪、眼屎多,千万不容忽视!

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宝宝经常流眼泪、眼屎多,千万不容忽视!

在我的门诊,经常遇到这样一种情况:宝宝出生后不久经常流泪、眼角有眼屎,眼屎大多呈白色粘性或黄色脓性。

很多新手爸妈会误以为这是宝宝上火的表现,不太重视。但过了一段时间发现宝宝不仅没有好,反而眼屎和眼泪越来越多,眼部出现红肿、感染的现象。

往往到这种时候,新手爸妈才会选择带宝宝来医院就诊。

宝宝眼部分泌物过多,其实大部分是由于鼻泪管阻塞(泪道阻塞造成的。只要在刚开始发现症状时予以重视和处理,后果就不会这么严重了。

那么,什么是鼻泪管不通畅?宝宝出现这种情况,新手爸妈应该如何判断、处理呢?


长时间不清理泪液导致的眼屎堆积、粘连、眼泪多

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宝宝鼻泪管阻塞(泪道阻塞)的危害

鼻泪管在哪?

通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物(Hasner瓣膜)封闭,大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂(一般在出生后2~4周),于是泪道开始通畅。

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先天性鼻泪管阻塞

但有少数新生儿由于封闭的膜状物较厚,或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形,造成泪道堵塞、泪水排出不畅,泪水就会潴留在泪囊内。我们称这种情况为:先天性鼻泪管阻塞。

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先天性鼻泪管阻塞患儿发病年龄较小,往往在新生儿期就可以表现,是没有办法预防的。

泪液长时间潴留泪囊区不清理,容易造成宝宝眼部感染一旦感染,泪水就变成了脓液。这时候,家长会发现宝宝有很多眼屎(眼部分泌物多为黄白色)。

这时,家长的护理方法尤为重要!很多家长的做法都是错误的,会加剧宝宝眼部的感染

错误做法❌❌

  • 不予以清洁护理或使用不洁毛巾擦眼都可以加重感染

  • 有些家长自行在家用乳汁、食用盐水或某些对儿童有副作用的眼药水滴眼,可能对宝宝眼睛造成伤害。

处理不当造成宝宝内眼角皮肤隆起,局部红肿。这种情况需要及时就医!

后天性鼻泪管阻塞

而后天性鼻泪管阻塞则是由于炎症、外伤等原因造成,发病年龄较大。正确处理、及时治疗就可以治愈。

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新手爸妈如何正确清洁和护理宝宝眼部?

正确做法✅✅

  • 处理眼泪、眼屎:

用消毒棉签(一般药房店或超市购买的消毒棉签就可以)蘸冷开水或生理盐水拭去分泌物

  • 按摩泪囊、鼻泪管区,使得泪道畅通:

1、最好选择在宝宝睡觉或吃奶的时间段,这时宝宝比较听话,配合度很高。

2、家长洗净双手,擦干后不要用护手霜,以免有些不良成分接触到宝宝眼部。

3、用手指指腹按压(如下图所示区域)对应泪囊区中下方皮肤数十次,力度适中。

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4、如果按压正确会有泪液或分泌物从内眼角被按出来,用消毒棉签拭去分泌物和眼泪即可。

5如果分泌物呈黄色脓液样,按压后需滴用抗生素眼药水(处方药,需要去医院配)。

6、注意:每天按压和用药各3~4次。

7、使用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液 (海露) 一天点眼三到四次 清洁眼表,同时对眼表炎症起到冲刷的作用,对眼表的修复起到很好的作用。

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按以上方法操作,过几天如果发现宝宝眼部变干净了,不会流泪伴分泌物多。那就说明宝宝泪道畅通了。

这种方法对新手爸妈的操作要求不是很高,一般都能做对,如果能通过自行按摩使得宝宝泪道畅通,那就是最经济实惠的方法了!

但是,如果滴了抗生素眼药水,且清洁眼部分泌物后仅1~2小时,宝宝眼中又有分泌物,而且眼白部分很红,有时还会眼睛肿胀,睁眼困难。说明泪道还是阻塞。这种情况可以考虑及时就医了。

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如果按摩、滴抗生素眼药水也无效,怎么办?

若宝宝已4~6月以上,宝爸宝妈已经使用过上述的按摩、滴抗生素眼药水的方法却还无效时,就一定一定一定要来医院了!

医生会先了解宝宝鼻泪管梗阻的具体部位和程度,采用泪道探通术和泪道冲洗,使泪道通畅,并且处理宝宝的眼部感染

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所以啊,奉劝各位新手爸妈一句:照顾宝宝的时侯,不要想当然,忽视“看起来”没什么大不了的问题。新生儿本来就抵抗力弱,容易感染,眼睛又是特别重要的五官,绝不能掉以轻心!

但也不要把无关紧要的小问题放大化,否则只会增加你们养娃路上的焦虑和不安。


岑洁
岑洁 副主任医师
上海新华医院 眼科