宫腔镜知多少

一，宫腔镜是指应用膨宫介质扩张宫腔，通过插入宫腔的光导纤维窥镜直视观察子宫颈管、子宫腔及输卵管开口的生理与病理变化，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查；同时也可直接宫腔镜下手术治疗。那些情况需要做宫腔镜检查呢？

1.异常子宫出血：宫腔镜检查可排除宫腔内有无器质性病变，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、妊娠组织残留、葡萄胎、子宫内膜增生过长等，有助于鉴别子宫功能性或器质性病变。

2.不孕症或习惯性流产：宫腔环境异常可能引起不孕或流产，这些原因包括宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜结核、部分胎骨残留、子宫纵隔、双角子宫、子宫内口松弛等

3.残留、嵌顿的宫内节育器等异物

4.子宫输卵管碘油造影或B超提示子宫异常或病变

5.经子宫探针或诊刮检查疑有宫内异常，如宫腔狭窄、变形、不平等，可能提示肌瘤、粘连等。

6.幼女或未婚妇女的阴道检查：替代阴道窥器用于幼女或未婚妇女的阴道检查，避免损伤处女膜。

7.宫腔镜术后相关评估

二，宫腔镜下治疗适用于那些情况呢？

1.宫腔粘连。

2.取出嵌顿在宫腔内的节育器。

3.取出残留在宫腔内的胎骨、陈旧性胎盘。

4.切除子宫内膜。

5.子宫纵隔。

6.切除子宫黏膜下肌瘤及部分影响宫腔形态的肌壁间肌瘤。

7.经宫腔镜输卵管插管疏通治疗输卵管闭塞。

8.子宫内膜息肉等。

三，那些情况不能做宫腔镜治疗呢？

1.急性或亚急性炎症（生殖道）。

2.严重的心肺、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者。

3.相对禁忌症

4.体温大于37.5℃。

5.子宫颈瘢痕，不能充分扩张者。

6.近期（3个月内）有子宫穿孔史或子宫手术史者。

7.浸润性子宫颈癌、生殖道结核未经系统抗结核治疗者。

四，术后有哪些注意事项：

1.麻醉患者，术后清醒后可进食水。

2.术后口服抗生素3-5天。

3.术后至下次月经干净前禁止性生活、盆浴、游泳、温泉。

4.术后如阴道流血多于月经量，或出现腹痛发热情况，及时复诊。

5.如有病理检查，按时取报告单，找医生看结果定下一步处理方案。