医学科普
发表者：张西峰 人已读
患者女性81岁
因为左侧腰腿痛，于2020年9月11日实施正中入路经皮内镜微创手术，11月25日实施后外侧经皮微创内镜微创手术。术后下肢疼痛缓解，臀部疼痛严重影响休息和活动。
于2021年7月8日在局部麻醉下实施经皮内镜椎管扩大骨块摘除神经松解手术。
术前影像学资料
左侧神经根孔骨性狭窄有椎间孔扩大的痕迹。
依然能看到残留的钙化的骨块。
复习患者的正侧位X光片可见，患者是退行性脊柱侧弯。
患者在多家综合三甲医院就诊。考虑有两次手术病史，椎管内骨性占位，建议或者继续保守治疗，或者实施多间隙椎管扩大椎间融合，长节段融合固定手术。
我们的选择
建议首选微创手术，如果和手术不成功再实施多间隙椎管减压开放融合固定矫形手术。
短期治疗效果：术后疼痛完全消失。
讨论：第3次手术中粘连真的非常严重
医生的手术经验真的非常重要，医生真的不喜欢第二次手术，更别说第三次手术。
目前患者在进一步的康复中，大的骨块摘除了。即使以后有一些残余症状，估计症状也不会恶化到必须开放多间隙椎管减压长阶段内固定融合矫形手术。
祝福老人家早日康复
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发表于：2021-08-16
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