典型病例
发表者:俞芳 人已读
喻大哥的脚被大卡车压得足部多处粉碎性骨折,皮肤大面积脱套伤,经过急诊处理,一段时间高压氧治疗,救活了一部分的皮肤,但是足背还是有很大面积的皮肤缺损,外侧骨缺损,内侧遗留腔隙。
两个地方的皮肤缺损,我们设计了股前外侧分叶穿支皮瓣,内侧的腔隙用股外侧肌瓣填塞,外侧的骨缺损用髂骨瓣,一个手术需要切取两个皮瓣,一个肌瓣,一个骨瓣,难度很大。
我们把瓣都设计在另外一侧大腿,这样操作更加合理,同时遗留一条瘢痕,术中发现旋股外侧动脉斜支的两个穿支,so lucky~
经过六个多小时的紧张手术,顺利结束,皮瓣通血非常好
股前外侧穿支皮瓣是目前临床上最常用的皮瓣,因为组织量丰富,血管蒂长等优点,可以做成嵌合,分叶,flow through以及显微削薄,就是临床上的万能皮瓣。因此,掌握了这个皮瓣,可以解决70-80%的创面。
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发表于:2021-08-11