
王东东
主治医师
郑州市妇幼保健院
生殖遗传科
只要精子质量不好,就是不育症?
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精液分析,只是对男性生育力的初步评估,其质量的好坏,只是提示能使女方受孕的概率。要想诊断男性不育症,必须同时满足3个条件:①规律同房②未采取任何避孕措施;③尝试1年未能使女方受孕。
1.规律同房
很多夫妻因为工作的原因两地分居,可能1个月也不能同房1次,会严重影响女方受孕,这种情况不能诊断为不育症,可调整同房频次后继续试孕。我们一般建议,备孕期间,平时同房一周两次,排卵期一周三次(隔天1次),以增加受孕概率。
2.未采取任何避孕措施
很多人认为避孕=口服避孕药/工具/结扎,只要不吃避孕药、没有使用避孕套、放环或结扎,都是没避孕,大错特错!避孕还包括体外射精、避开排卵期同房或其他方式性交。
3.尝试受孕需满1年
很多夫妻尝试2-3月没有怀上,就会很焦虑,他们认为周围同事朋友都是1次就中。其实,正常育龄夫妻,单月怀孕率为20%-25%,半年怀孕率为75%,1年内怀孕率为90%。
例如,婚后同居未避孕3个月,即使精子质量差,也不能诊断为不育症,可正常继续尝试自然受孕,除非质量极差甚至无精严重影响女方受孕。
但如果女方年龄若大于35岁,其期限可由1年改为半年进行诊断,因为女性35岁之后生育力急剧下降,不建议尝试时间过久。
4.即使精液检查没有问题,只要满足上述3条,医生也会诊断为不明原因的不育症。
所以,是不是不育症,您明白了吗?
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