我患有脊柱侧弯，需要手术吗？

脊柱侧弯是儿童青少年较为常见的脊柱疾病，其起病常常较为隐匿，不易发现，等到被发现时常常已经发展了较长时间。患者来医院门诊时往往没有什么症状，只是背部外观不对称、偏斜、两肩一高一低，姿态不正常。对于外观畸形较重的患者，医生会建议手术。那么，什么情况下需要手术呢？

首先，外观的畸形是重要因素。需要指出的是，多数侧弯属于轻度，经过观察或保守治疗可以较好控制，不需要手术。但对于年龄较小的患者，还处在生长发育阶段，而这一阶段出现的畸形也会随着生长发育而加重，此时，对于保守治疗不能控制的侧弯，为了及时防止其恶化，并通过矫正侧弯来改善外观，就需要进行手术。术后绝大多数患者都会发现脊柱变直了，背部两侧也对称了，身高也长高了。

其次，部分患者伴随侧弯会出现腰背部疼痛，易疲劳，不能长时间久坐久站，这也与侧弯有关，是由于侧弯明显时，两侧肌肉出现不等长，肌肉张力不一致，在活动和用力时容易出现疲劳和炎性反应，出现酸痛症状。手术矫正侧弯后，这种腰部酸痛症状也可获得缓解。

另外，少量侧弯患者会出现神经症状，如下肢无力、麻木、疼痛、发凉等，这常常见于较严重的畸形所导致的神经压迫和牵张，或者伴随脊髓神经发育畸形者，多数神经症状会随着畸形的发展而加重，需要特别引起重视，应该尽早手术。

还有个别畸形特别严重的患者会出现心肺功能受损，引起憋气甚至呼吸衰竭，这是由于特别严重的侧弯会导致胸廓畸形，压迫心肺系统，影响肺部通气，肺活量严重受损，会影响患者运动耐量，并且容易出现肺部感染，严重时可危及生命，应及早手术治疗。