尿路感染小知识

尿路感染是门诊患者最常见的疾病之一。据统计大约60%的女性一生当中会患尿路感染。尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，门诊尿路感染的患者中绝大多数为下尿路感染，以急性膀胱炎最为多见。

下尿路感染相关的症状包括尿频，尿急，尿痛，下腹部及后腰部不适，可以出现肉眼血尿。上尿路感染的患者除了上述局部症状，还有明显的全身症状，包括发热，腰痛，恶心，呕吐等。

引起尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希菌，其次为变形杆菌、克雷伯菌、肠球菌等细菌。所以当出现下尿路感染的症状时，可以经验性的选择药物，比如呋喃妥因，磷霉素，也可以选择氟喹诺酮，头孢菌素等。女性用药1-3天症状消失即可，男性用药时间适当延长2-3天，一般不应超过一周。

部分患者经验性用药无效。可能的原因包括细菌耐药，特殊的病原体感染，或者诊断错误等。所以如果用药后不见好转应及时去医院就诊，做进一步检查，避免贻误治疗。

需要特殊提醒的是，有一种特殊的尿路感染，叫做无症状菌尿。患者没有任何尿路感染的症状，但是尿中确实可以培养出细菌，多数情况是大肠埃希菌。这种情况在老年人、糖尿病人、留置尿管的人群中以及女性中很常见。这类感染除了妊娠期和需要做泌尿外科手术时，一般是不需要治疗的。盲目的应用抗生素治疗，反倒会使细菌耐药，使感染复杂化，对身体有害。