认识胃食管反流病

大家好，胃食管反流病是胃肠门诊非常常见的疾病，作为一名外科医生，目前我也在积极开展胃食管反流病的手术治疗，通过这篇小科普文，让您简单的认识一下胃食管反流病。

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状，反流也可引起口腔、咽喉、气道等食管邻近的组织损害，出现食管外表现，如哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉炎和牙蚀症等。

胃食管反流病的典型症状：烧心：主要为胸骨后的烧灼感。反流：主要为胃内容物向咽部及口腔的流动感。

不典型症状：1.胃反流物刺激食管时可引起胸骨后剧烈胸痛，放射至心前区，后背，肩部等，类似心绞痛。

2.胃反流物刺激食管以外的器官，如刺激喉部引起的咽异物感，刺激气管引起的哮喘及慢性咳嗽，甚至有部分患者以此为首发症状，容易误诊。

3.其他不典型症状包括上腹痛，胃胀，嗳气，恶心，吞咽困难等

4.部分反流症状严重者可导致睡眠障碍，甚至精神心理障碍

胃食管反流疾病是非常常见的疾病，统计表明人群中的发病率约为10%，其治疗应根据患者的个体情况进行选择，其中约50%的患者应考虑以内科保守治疗为主的慢性病管理，约30-35%应考虑外科手术干预。

胃食管反流病的需要综合治疗，主要有如下方面：

生活方式干预：避免吃容易引起反流的食物：浓茶、咖啡、可乐、巧克力等；减轻体重，改变睡眠习惯：抬高床头15°~20°，睡前3 小时不再进食。戒烟、限制饮酒。

减少引起腹压增高因素：肥胖、便秘、避免穿紧身衣、长时间弯腰劳作等。

药物治疗

质子泵抑制剂：适于症状重，有严重食管炎患者。

促胃动力药：如莫沙比利，多潘立酮等

黏膜保护剂：如铝碳酸镁咀嚼片等

抗反流手术：目前采取微创的腹腔镜抗反流手术，能有效重建抗反流的机制，减少反流次数及控制反流症状。为治疗胃食管反流病最为有效的方式。而且腹腔镜微创手术创伤小，恢复快。