甲状腺机能亢进症（甲亢）的诊治

甲状腺机能亢进症(简称：甲亢)是内分泌系统疾病中的一种常见病，随着社会经济的发展、生活节奏的加快，工作紧张及精神压力增大，生态环境的改变，个体免疫功能的变化等因素，该病的发病率有增高的趋势，另外随着医疗检验手段的不断提高、更新，其诊断率也在提高。

当出现怎样的症状我们要考虑可能患有甲亢呢？一般当出现比以往怕热、出汗多、消瘦、善饥、乏力、并出现二手发抖、心悸、眼睛突出、大便次数增多、头颈前方增粗等，就应该到医院作相关检查，这些检查包括T₃、T₄、FT₃、FT₄、TSH等验血检查，还有甲状腺B超检查，由于引起T₃、T₄、FT₃、FT₄值增高的原因很多，如：甲状腺炎、垂体性甲亢、甲状腺癌伴甲亢等，由于它们的转归、预后不同，故有时为了进一步做鉴别诊断，还需做同位素、CT、磁共振，甲状腺穿刺等一些其他方面的检查。

我们在临床上发现，在甲亢患者中，青少年自觉症状比较轻，中、老年病人的自觉症状比较明显，有时老年病人症状不典型，还往往容易被漏诊。

得了甲亢该怎么办呢？西医首选保守疗法，如内服抗甲状腺药物，常用的有丙基硫氧嘧啶等，其他还可用同位素或手术治疗。从我们的临床观察来看，用西药保守治疗的方法治疗，许多病人的实验室检查指标可以较快得到改善，但也确有一部分中、老年病人乏力、口干、心悸、夜眠不安等症状缓解较慢，还有些服药后出现白细胞下降，皮肤瘙痒等症状，为此如用中西医结合的方法来治疗甲亢，就可以达到事半功倍的疗效。

中医对甲状腺疾病很早就有所认识，把它分成“气瘿”、“肉瘿”等，中医通过对甲亢病人症状、体征的望、闻、问、切后进行辨证求因，审因论治，这样处方用药就会充分考虑患者的个体差异，疗效较好，我们在临床上用了几千例病人，它能较明显的缓解病人的临床症状与体征，同时也能减轻或缓解病人服用抗甲状腺药物引起的白细胞下降、皮肤瘙痒等付作用。

甲亢患者还要在饮食、生活上注意调理，如患病后要正确对待，积极配合医生明确诊断、治疗，因甲亢是一个综合征，它可以合并肌病、糖尿病、肝损等，这些在正规治疗以前，最好要了解清楚，以利正确用药治疗。当用药治疗后，不能随意停药，而是要根据症状体征及实验室检查指标来调整用药剂量，等药物剂量调整到维持量时，要维持一定的时间，在此期间要定期检查随访，这样可以避免疾病的反复。另外患者不能烦躁不安，而是要保持心情的平静和愉快，良好的心态是治疗疾病的第一步，其次要注意劳逸结合，由于甲亢是一种高代谢性疾病，故繁重而紧张的工作对疾病的恢复都是不利的，特别是甲亢发作期，更要注意休息。另外也要注意饮食调理，忌辛辣之品，有夜眠不安、心悸的病人要忌饮咖啡、浓茶等；甲亢病人要注意含碘食物摄入，要忌食含碘的盐、海带、紫菜等。通过治疗和生活调理，大部分甲亢患者的病情通过保守治疗能得到良好的控制和治愈。