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李鑫磊 三甲
李鑫磊 主任医师
大庆市人民医院 普外科

不求手术是否尖端,只求解除患者痛苦!

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胆囊结石嵌顿,继发胆囊炎,半年内反复腹痛,影响正常生活,不能说痛不欲生吧,老人家也是保守病痛折磨。75岁高龄,肺病多年,平素走路多了都会喘息,不能耐受全身麻醉下切除胆囊,因为全身麻醉不仅是睡着了不知道疼,而且患者自己不会自主呼吸,需要呼吸机帮助患者术中呼吸,有可能加重患者的肺病,导致术后患者自主呼吸不能恢复,不能苏醒,术后需要进入ICU持续呼吸机治疗,很可能导致肺感染,严重的时候可能危及生命,怎么办?

科主任范国华主持术前讨论,科学评估,权衡利弊,决定,还是运用简单直接的方法给患者解除痛苦。局麻下施术,保证患者生命安全第一的原则,防止全麻术后出现致命性肺感染。局麻下切开胆囊,取出卡在胆囊里的石头,保留胆囊,缩短手术时间,减少手术对患者的打击,保证患者不再因为胆囊结石卡压胆囊引起胆绞痛,保证患者不会因为胆囊结石卡压胆囊导致胆囊穿孔危机生命。

局麻?取胆囊结石?75岁的患者?能行吗?

答案是肯定的:能行!

你看

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图一 术前核磁显示,胆囊结石卡在胆囊里,能不疼吗?

再看

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图二 石头取出来了,快比胆囊大了,能不疼吗?

再看看

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局麻下手术,从消毒到缝合完毕,不到一个小时,取出卡在胆囊里的结石,患者术后第一天就下地,进食,真不疼了!

这只是一个病例,近几年,大庆市人民医院普外二科,在科主任范国华的带领下,已经为数十例不能耐受全麻,又必须手术解决胆囊疾病的高龄患者,用此方法完美提高患者生活质量。


李鑫磊
李鑫磊 主任医师
大庆市人民医院 普外科