无精子症那些事儿 临床案例篇之六

六、我想死个明白！

有个患者给我的印象比较深刻，他是在外院做了显微取精没有精子，来我院做供精的，当时他查了染色体、Y染色体都未见异常，没有其他病史如手术史、腮腺炎等，只是FSH水平升高，抑制素B未查。可以看的出来，他还是很希望要自己的孩子。

患者：医生，我以后是不是还有治疗的希望？我能不能再做一次显微取精？

我：你刚做完显微取精，暂时不适合进行其他治疗了，比如药物、手术，不行过几年调理调理再说，而且部分研究报道首次手术失败的患者二次手术的SRR仍有18.4%，其他治疗方法，包括精原干细胞移植、胚胎多能干细胞体外诱导分化、基因治疗等，目前仍处于研究阶段，也可能将来医学进步了可以试试，不过在此之前，建议你做个深入的基因检测，看看有没有遗传问题，如果有的话以后估计也就不好治疗了，就别老折腾了，吃药、手术都白搭。

患者（很疑惑）：染色体、Y染色体我不是都做过了吗，还要做什么？

我：其实，生精过程很复杂，有很多控制生精和精子成熟的基因，常规的染色体、Y染色体检查不出来，一些微小的缺失也可能漏检。

患者（思索一下）：你们这里这么多无精的，肯定看得很多，也更加权威，我就听你的做做这个检测，就是死我也要死个明白！

检查结果如下：

我：你的运气不太好，还真是基因有问题，至少目前来看是没有办法治疗了，药物、手术都是无效的。

患者：治了好几年，吃了好多药，显微取精也做了，花了十多万，没想到根本治不了，早查这个就好了，别的医生怎么也没让我查呢？

我：医学是在不断进步的，这个检测也是刚刚兴起，不知道不足为奇，别纠结这个了，用供精生个孩子，生活总要继续。