学术争鸣
发表者：张西峰 人已读
301脊柱结核临床分型方法非常简单，分为I和II两个大型，然后再分AB共4个亚型。
I型是活动性脊柱结核，需要抗结核治疗的患者都是活动期脊柱结核。
IA 型是没有神经功能障碍的活动期脊柱结核患者。
IB有神经功能障碍的活动期脊柱结核患者。
I型患者大概占到整个脊柱结核患者的95%，脊髓功能障碍的患者大概占到20%。
最大的争议在IA型患者。临床症状差异很大，治疗方法众多。临床治疗方法上公说公有理，婆说婆有理。这个问题说复杂就复杂，说简单也简单。大家都知道外科手术是有创治疗，在能够治愈疾病的前提条件下，这个创伤控制到越小越好。如果大家都遵循这个外科手术原则，就不会有实际的现状。
II型是稳定期不需要抗结核治疗的陈旧脊柱结核患者。
IIA 型是没有神经功能障碍的稳定期脊柱结核患者。
IIB型是有神经功能障碍的稳定期脊柱结核患者。
II型不到5% 。IIA型主要是年轻的脊柱结核，病情稳定后因为美观等原因做矫形手术。IIB型是结核病情稳定前后出现了脊髓功能障碍结核。一般是脊柱结核治愈后出现了脊髓功能障碍的病人。IIB脊柱结核手术是最最最风险的脊柱外科手术。
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发表于：2021-07-25
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