使用多柔比星脂质体的化疗后注意事项(AC方案）

使用多柔比星脂质体+环磷酰胺，为化疗第一到第四疗程

（仅为刘鹏医疗组用）

1. 化疗后血白细胞会下降，化疗后每5天复查血常规，如果血白细胞＜4.0×10⁹/L以下，应及时升白细胞治疗：到县级或区级及以上医院急诊科皮下注射粒细胞刺激因子针100-150μg（升白针），每日1次，并每日复查血常规，直至白细胞恢复至正常。把每次复查白细胞的计数和注射升白针的剂量按日期登记到背面的表格上。

2. 化疗后约三分之一的患者出现手足综合征，表现为手、足皮肤红肿、干裂、脱皮，严重者起水疱、溃破。预防方法为：化疗期间保持手和脚湿凉状态，避免受热；不能出汗！尽量不外出！不要晒阳光，不要泡热水，不戴手套；夏天在家全天开空调，手握冰箱冷冻的冰袋或瓶装水（外裹层布），每天手脚浸泡凉水数次。药物预防手足综合征：化疗后第2天（化疗当天为第1天）开始口服地塞米松每次4片，每天2次共3天；塞来昔布每次1片，每天2次共7天；奥美拉唑每次1粒，每天1次共7天；大剂量维生素B6每次8-10片，每天3次全程使用；维生素E每次2粒，每天三次全程使用。

3. 每三周化疗一个疗程。下次化疗前两天应复查血常规、肝功能和心电图，血白细胞＞4.0×10⁹，并且谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）＜60单位才可以化疗。如果白细胞＜4.0×10⁹，应化疗前2天皮下注射升白针100-150μg，因为注射升白针后间隔一天才能化疗。

4. 如果化疗期间出现发热、咳痰、腹泻、尿痛等感染症状并伴随血白细胞下降，应进行抗感染治疗，轻度感染口服头孢呋辛酯（西力欣），每次0.5g，每天2次。较严重感染使用头孢曲松钠（罗氏芬）加入100毫升生理盐水中，静脉滴注，每天1次。同时联系联系主管医师。

5. 化疗后会有恶心、呕吐、食欲不好等化疗反应，请尽量多进食，多吃鸡蛋、鱼肉、瘦肉、酸奶、豆类制品；避免含激素的食品，比如雪蛤、蜂王浆；不提倡使用所谓的补品。

6. 部分患者化疗后出现口腔溃疡，请注意平时的口腔卫生，适量吃新鲜蔬菜和水果，建议每天吃2-3个猕猴桃可以预防口腔溃疡，保持睡眠充足。出现口腔溃疡后经常用盐水漱口，必要时用甲硝唑抗感染治疗。

7. 部分患者化疗后出现便秘，请多饮水，适量吃薯类；可口服乳果糖治疗，或者开塞露纳肛。

如果遇到紧急情况，请及时到当地医院急诊科诊治，也可到我院急诊科！！！

中山大学肿瘤医院黄埔院区门诊化疗流程（仅刘鹏医疗组）：

→ 化疗前3-7天手机挂号，挂周三下午刘鹏的专家号

→在好大夫网公众号告诉教授开化疗处方和预约化疗时间，请告诉教授化疗预约到哪一天！

→ 手机交费（开处方的当天晚上10点前交费，不交费预约作废）

→ 化疗前2天在外院或我院门诊化验血常规（白细胞）、肝功能和心电图（如果不正常联系教授，及时处理）

→ 按化疗预约日期和时间当天早上提前半小时到黄埔院区二号楼9楼楼乳腺三区护士台拿化疗处方和预约单。

→ 到门诊2楼的门诊注射室前台报到，准备化疗

化疗结束后：如果有开升白细胞针并带回当地医院注射，化疗结束后再到药房取升白细胞针，放入保温盒+冰袋，到家后放入冰箱保鲜层。升白细胞针应在2—5摄氏度保存。

如果在本院注射升白细胞针，请注射当天再来医院西药房取药，到门诊注射室注射。