打生长激素有副作用吗

我们很多父母都担心孩子个子长不高，听说生长激素可以治疗矮小，帮助长高。那么什么是生长激素呢？目前临床上使用的药物主要为重组人生长激素，注射这种药物对孩子的身体有什么样的影响？是否会致癌？有什么样的副作用?……这几乎是每位初次接触生长激素的家长最关心的问题。

人体内激素有很多种，人们通常所说的“激素”一般是指糖皮质激素和性激素。

糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素，它对体内营养物质的代谢和多种器官的功能均有重要的调节作用，是维持生命所必需的激素之一。这类药物具有很强的抗炎、抗过敏及免疫抑制作用。但有些疾病必须用糖皮质激素长期治疗时，会减慢生长，长期使用会有向心性肥胖的副作用。

性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几种类固醇激素，睾丸主要分泌睾酮，卵巢主要分泌雌二醇及黄体酮，肾上腺皮质主要分泌脱氢异雄酮。如果剂量较大或持续时间较长地摄入含有性激素的食物或药物，就可能引起生殖器官和性征的提早发育。

生长激素虽然也叫“激素”，但无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，都与糖皮质激素和性激素完全不同，也不会产生糖皮质激素或性激素样的副作用。

那么生长激素到底是什么？生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成。生长激素通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子(IGF-1)发挥其生理功能，促进骨骼生长，使人长高

而利用基因工程技术合成的重组人生长激素药品，与人体自身分泌的生长激素化学结构、生理、药理作用基本一致，所以给孩子使用并不会像糖皮质激素一样导致身体迅速发胖或者严重的骨质疏松，目前也没有证据支持生长激素会加快骨龄增长、促进骨骺闭合。

虽然知道了生长激素和大众口中“激素”的差别，但许多家长难免还会抱持着“是药三分毒”的观念。其实，大多数家长对副作用有误解，人们口中所谓的副作用只是药物不良反应，药物不良反应是在药物正常用法用量情况下，由于药品质量问题或用药不当所引起的有害反应，如药物的副作用、毒性作用、过敏反应以及致癌致畸作用等，这些不良反应有些是在药品质量有问题或者用药不当时才会出现。

目前发生的生长激素治疗的不良反应主要是短期一过性的，主要有：

1.可引起一过性高血糖现象，通常随着用药时间延长或停药后恢复正常。

2.临床实验中有1%的身材矮小儿童有副作用，常见注射部位局部一过性反应（疼痛、发麻、红肿等）发生率随用药时间延长而降低，罕见影响日常活动。具体请咨询医生建议复查。有些孩子注射激素后，会出现局部疼痛，主要和心理因素有关，是可耐受的。

3.如果剧烈运动或运动量突然加大后出现关节疼痛或肌痛，应减少运动量，适量运动即可。随着用药时间延长而降低，具体请咨询医生建议复查。

4.可能出现晨起眼睑等部位肿胀，是体液潴留的症状，水钠潴留是使用生长激素后的常见不良反应，出现水肿的部位一般是眼睑、面部、手背、脚背、下肢的水肿等。能耐受的继续使用，一般3-7天症状消失。

5.颅压升高。患儿注射后颅压升高，出现头痛症状。大多数情况下，颅压会随用药时间延长而相应降低，症状会完全消失。

据统计，生长激素临床应用三十多年，整体使用很安全，临床上偶发的副作用主要为头痛、血糖异常、甲状腺功能减退、关节水肿疼痛，多在短期内或停药后可自行缓解。目前积累的大数据提示，这些副作用并不会对孩子造成终生伤害。另外，来源于国内外的临床研究资料显示重组人生长激素药品治疗并不会增加无肿瘤患者新发恶性肿瘤的风险，也没有数据显示会导致糖尿病和不孕不育等。

说了这么多，其实就是想告诉大家，判断病情是具有科学的合理的医学根据的。同样，医生给孩子用药也是经过严谨全面的临床医学观察的，所以对待一种药品要理性辩证地看待，因为过度关注副作用而对生长激素药品使用产生怀疑，甚至坚决抵触、拒绝治疗等等，都是不可取的。孩子生长发育的时间段就那么几年，一旦错过最佳治疗时机，我们都会后悔终生的。

专家简介

沈伊娜

皖南医学院第一附属医院弋矶山医院儿科主任医师、硕士生导师。安徽省预防医学会常务委员、安徽省儿科学内分泌学组成员、安徽省儿科变态反应学委员会委员、安徽省儿科学急救学组成员，皖南知名儿内分泌专家。三新项目：重组人生长激素在矮身材儿童中的临床应用，在国内核心期刊发表重要论文多余篇；从事儿科临床及科研教学工作36年，擅长小儿内分泌，如儿童矮小症、性早熟、家族性矮身材、Turner综合征、甲低甲亢、小儿糖尿病等疾病的诊治.门诊时间：周一下午（儿科专家），周四上午（儿童保健）、周六上午（矮小性早熟专科门诊），如需就医请提前2-3天预约挂号， 电话预约挂号：05532306999，拨打时间：8:00-11:30、14:00-16:30