医学科普
发表者:刘洪波 人已读
一旦决定对女性进行治疗,好在六个月内尽快治疗,以减少失访的风险。但对于怀孕的女性,可推迟治疗。如果在上述时间范围内未提供治疗,则治疗前应重新评估。
对于组织学证实为原位腺癌的患者,建议进行宫颈环形电切术(LEEP)或冷刀锥切术(CKC)。
关注HIV感染者的筛查
免疫功能低下的女性,更容易患上宫颈疾病。其中,感染艾滋病毒(HIV)的女性患宫颈癌的风险高出6倍,她们更有可能持续感染HPV,并更迅速地发展为宫颈癌前病变和宫颈癌。
因此,新指南中专门针对感染HIV女性提供多条建议,部分建议与一般女性相似,主要差别在于:
采用“筛查、分诊和治疗”的管理策略,在HIV感染女性中,这更具有成本效益(cost-effective)。
建议HIV感染女性在25岁就启动筛查,比一般女性人群(30岁)更早。每3-5年定期筛查一次。
感染HIV的女性在阳性检测和治疗后,重新检测的时间间隔也更短。比如,对于HPV阳性和VIA阴性的HIV感染女性,需要每年随访。
每一次干预都有助于消除宫颈癌
“筛查检测的成本效益对于筛查普及很重要,但消除宫颈癌的公共卫生方法的其他方面也至关重要,”WHO性与生殖健康部门NathalieBroutet博士表示。“重要的是确保诊疗连贯性:所有女性都可以接受筛查,卫生保健提供者及时获知筛查结果并及时与患者分享这些信息,如果需要,女性可以获得适当的治疗或转诊。”
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发表于:2021-07-14