孩子有这些表现，家长要警惕可能是斜视！

斜视是儿童常见眼病，而我国属于斜视高发地区

斜视是儿童多发眼病之一。从2019年发表在斜视权威期刊Strabismus上的Meta分析数据来看，斜视的全球平均患病率约为1.93%，也就是说每一百个人里就会筛查出一两个斜视患者。

其中，中国所在的太平洋西岸地区属于斜视高发地区，斜视（所有类型）的平均发病率是2.51%，高于全球平均水平。

斜视危害不容小觑，它将直接影响我们的高级视功能！

斜视简单来说就是两只眼睛不往一处瞟，当一只眼注视目标物体时，另一只眼偏离目标。双眼无法同时注视同一目标，那我们双眼高级视功能（融合、立体视）也就无法形成。而高级视功能是很多精细工作的必要条件。

尤其要注意的是，人的双眼视觉发育开始于出生后4个月，敏感期在1-3岁，成熟期约在5-7岁，9-11岁时趋于稳定。如果在早期视觉发育受到阻碍，将出现难以逆转的双眼视觉异常。更有甚者，因为先天性白内障或者眼肿瘤引起的知觉性斜视，需要早期发现，一定要进行眼底检查，耽误治疗可能会引起不可逆视力下降，视网膜母细胞瘤还会引起肿瘤扩散的严重后果！！！！！因此，对于儿童斜视而言，早期治疗一定是首要的原则，通过矫正眼位，恢复或重建正常的双眼视觉。

视网膜母细胞瘤引起的左眼外斜视

斜视怎么治疗？

引起斜视的原因很复杂，包括解剖学异常（如眼外肌发育异常）、屈光调节异常、遗传因素、神经因素以及其它因素。

在排除眼底疾病、神经系统疾病等因素以后，一些非手术疗法可能帮助斜视的改善，包括屈光不正的矫正、配戴三棱镜、视觉训练、药物治疗等。但是，如果眼位的偏斜度太大，或者经过保守性治疗后仍存在偏斜，就需要考虑手术治疗！医生会根据患者的斜视类型、斜视程度，通过手术调整眼外肌的附着点、长度来个性化矫正眼位。

在家怎么发现孩子可能有斜视问题？

斜视儿童往往会表现出一些症状：

1）从外观来看，两只眼睛看起来不对称（如果斜视度数很小，家长可能注意不到）

2）双眼不是同时运动，两只眼睛不是同时看向一个方向

3）强光下有一只眼睛眯着或者紧闭

4）歪头或者转头看东西

5）经常撞到物体（斜视限制了我们的立体视，缺乏深度感知）

6）年纪稍大的儿童可能会抱怨视物模糊、视疲劳、对光很敏感或者看东西重影（复视）。

如果在家观察发现孩子有以上表现，一定要警惕斜视的可能，尽早找专业的眼科医生检查。

7、废用性斜视的孩子，不让遮挡好眼，遮挡后会反抗或者哭泣。

小结：

斜视是儿童常见眼病之一，尤其我国是全球斜视发病率较高的国家，因此斜视的诊治需要引起重视。斜视由于双眼无法同时注视目标，将导致我们双眼高级视功能无法形成。而儿童时期是我们双眼视觉发育的关键时期，如果在早期视觉发育受到阻碍，将出现难以逆转的双眼视觉异常。因此儿童一旦筛查出斜视一定要尽早治疗，争取双眼视觉功能的恢复或重建。

参考资料：

1. Hassan Hashemi, et al. Global and regional prevalence of strabismus: a comprehensive systematic review and meta-analysis. Strabismus. 2019 Jun;27(2):54-65. doi: 10.1080/09273972.2019.1604773.

2. 吴晓. 重视斜视手术治疗中的常见问题. 中华眼科杂志, 2004.

3. https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/eyes-and-vision/strabismus/symptoms.html

4. 刘桂香.共同性外斜视病因及发病机制研究进展. 中国斜视与小儿眼科杂志,2007年.