医学科普
发表者：陈江海 人已读
漂浮指最典型的症状就是掌骨缺损或缺失，只有一个松弛的皮管与手掌相连接，孩子的拇指基本没有功能，外形也较差，所以需要通过手术进行改善。
在治疗漂浮指的手术方法中，很多家长和孩子都不想示指拇化，因为这样孩子就只有四根手指了，示指拇化虽然对医生来说手术更简单，但是没有办法保留住孩子的拇指，术后孩子的手指看起来依然是残缺的。
国内的家长对孩子手指的完整性要求较高，所以会选择跖骨重建和掌骨移植重建（SMRT漂浮拇重建术）这两种保五指的手术方法，但这两种手术方法又有着不同之处。
跖骨重建是传统的治疗漂浮指的手术方法，需要从孩子的脚部取跖骨重建孩子第一掌骨和第一腕掌关节，无论是游离植骨还是吻合血管植骨，都存在一定的移植骨吸收、坏死几率，术后孩子需要打石膏，至少三个月脚是不能负重的，并且会在足部残留手术瘢痕。
掌骨移植重建是目前治疗漂浮指的最先进的手术方法，手术只在孩子的手部进行操作，从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨，这样孩子的其他身体部位不会受到任何影响，骨吸收和坏死的几率也会大大降低，术后不影响第二掌骨的生长和发育，护理相对简单。
除此之外，掌骨移植重建避免了示指拇化和跖骨重建导致的一些影响，孩子在6个月到1岁之间就可以接受手术，手术进行得早，对孩子来说拇指功能也会建立得越早，并且也不会对孩子造成心理影响。一般经过我们的精心手术设计和实施，加上术后家长帮助孩子进行积极的恢复锻炼，孩子的拇指功能和外形都会得到不错的改善。
所以现在治疗漂浮指不想示指拇化，可以选择跖骨重建和掌骨移植重建进行治疗，但是随着医疗的进步和技术的不断完善，现在越来越多的家长和孩子更愿意选择掌骨移植重建这种保五指的手术方法。
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发表于：2021-07-12
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