怎样减少胰腺癌根治术后的复发和转移？

发表者：徐晓武人已读

胰腺癌被称为“癌中之王”，导致其预后比较差的最主要原因就是容易早期发生远处转移以及手术后容易复发。根据文献报道，胰腺癌根治性切除术后两年内复发的比例甚至超过60%。那么为什么胰腺癌这么容易复发呢？我们要怎样做才能最大程度地减少和推迟胰腺癌的复发和转移从而改善患者的预后呢？

首先，复发和转移最根本的原因就是胰腺癌细胞的残存。胰腺癌患者每天都会有超过百万计的肿瘤细胞进入到血液循环，其中约0.01%的肿瘤细胞可以形成转移灶，包括隐匿性的转移灶，并且是无法通过现有的检查手段发现的。如视频所示，胰腺癌细胞无时无刻不在运动，在体内穿过基质屏障，最终进入血液循环、淋巴循环，并向远处转移。所以即使是根治性手术，也没法彻底将肿瘤细胞从身体内清除，这些隐藏的肿瘤细胞很快又体内发展壮大，导致肿瘤复发，给患者造成巨大的身体伤害，并产生深远的心理影响。

因此，为了最大程度地减少和推迟胰腺癌的复发和转移从而改善患者的预后，我们做的就是识别哪些因素与复发和转移高度相关，并定期复查及时监测这些指标的变化。目前的研究认为，肿瘤标志物的异常、脉管转移、淋巴结转移以及肿瘤低分化等都是复发和转移的高危因素。另一方面，胰腺癌患者根治性切除术后也不可松懈，要及时配合术后的辅助系统化疗，必要时根据基因检测的结果，联合靶向或者免疫治疗，以最大限度地改善患者的生活质量和延长生存期。