我们教你如何正确做「排尿日记」

本文创作者：张高岳 陈善闻

在泌尿外科诊室，经常会听到这样的对话：

患者自诉：“医生，我小便次数特别多，水稍微多喝一点就不行，总是想上厕所，已经很久了，吃了很多消炎药都没有用。”

张医生询问病情：“大约多少时间去小便一次？急吗？有没有尿湿裤子的情况？每次尿量大概有多少？夜里入睡后要去厕所吗？”

患者自诉：“这……我还真没留意这么细致，说不大清楚。”

广大泌尿外科患者当中，有相当一部分是由于排尿出现问题而来就诊的，一些患者表现为尿频、尿急、排尿不尽感，有些患者则是排尿困难或者尿失禁。但是往往在医生进行问诊的时候，患者却并不能清楚准确地描述具体的情况，但这些内容都是泌尿外科大夫所希望具体了解的，因为对于病情的分类、病因的分析非常重要。

患者追问：“那么怎么办？”

张医生回复：“其实不难。如果这时候您能够较为准确地记录下每天的排尿情况，在就诊时提供给医生这些客观的数据，那么，将会大有帮助。我们将其亲切地称为“排尿日记”。别小看这份日记，虽然记录起来没有成本也不费事，但却是泌尿外科医生评价患者下尿路功能时最基本、最重要的检查，而且患者大可不必在医院进行这项“检查”，可以在完全放松、正常的生活状态下记录自己的排尿情况。根据这些貌似简单的数据进行分析，医生们可以得出一系列的参数，比如像：排尿频率、单次平均尿量、24小时尿量、夜尿指数等，进而制定出正确有效的治疗方案。下面我就叫你如何记录「排尿日记」。”

从最简单到最复杂，排尿日记分三种。根据病情的复杂程度及医生的要求，您可以选择一种记录方式。

第一种：排尿时间表：这种最简单，只需要记录一天24小时的排尿次数就可以了。记录下具体的排尿时间，起床时间和入睡时间。（请参考图1）

第二种：频率尿量表：这种记录在临床上是最多采用的。需要记录白天和夜间的排尿次数以及每次排尿的量，当然，还包括您入睡和起床的时间。很多患者经常会问：那我怎么知道每次尿量多少呢？如果仅是粗略地记录，我经常会建议大家参考矿泉水瓶的容量进行测量；如果医院有条件提供或者您可以自己找到量杯，那是最好不过的了。（请参考图2）

第三种：膀胱日记：这种记录最为繁琐，不过也最真实，能够最客观的反映真实情况。除去要记录上述的项目之外，还应该记录喝了多少水（包括汤），什么样的水（是咖啡，饮料，茶叶水还是白开水），有没有出现尿失禁的情况（即不受自主意识控制地尿湿裤子），有没有尿急，急到什么程度，以及是否使用了尿垫。（请参考图3）

最后，还有一件事情别忘记了，为了能够准确地反映出实际排尿状态，建议您连续记录3天以上，这样才会避免误差，更加准确。