成功的手术离不开成功的麻醉

在外科医学历史上，麻醉无疑是非常重要的一环。“没有麻醉技术的进步，就没有今天的手术”，顺利的麻醉是一台手术的基石。不顺利的麻醉可以导致停手术、术后苏醒慢、恢复差等不良后果，所以成功的麻醉尤为重要。

整个麻醉过程有一套完善的流程，麻醉前均会对患者进行准确的评估、指定完善的方案，从而确保患者在手术中血压、脉搏等各项生命体征平稳，以及使患者术后最大化舒适和没有痛苦。麻醉师在整个围手术期承担着重要的任务。

许多患者对麻醉的了解局限于“麻醉就是吸口气、打一针、睡一觉”，麻醉绝对不是这样的简单，本文就患者对麻醉的常见问题进行讨论。

根据手术方式，选择合理的麻醉方式。

术前评估患者的身体状况、麻醉风险，选择安全有效的麻醉方法。

术前评估心肺功能，进行必要的准备，评估可能发生的风险，并制订预案或应急措施。

根据手术方式，评估出血的可能，并做好必要的准备，建立输液通道和备血等。

根据手术和麻醉风险，进行人员（相关科室人员）准备和器械准备（体外循环机等）。

评估是否需要术后进重症监护病房（ICU），并完成相应准备。

围手术期生命体征的监测，以及疼痛管理。

麻醉需要医生、护士、麻醉师和患者的共同配合。

外科医生初步评估后会和麻醉师共同商议手术方式及麻醉方法

麻醉师进行术前评估，并把可能发生的危险情况交待给患者，并取得患者的知情同意。

护士术前需要与患者交流，禁食水、手术穿着等。

患者需要向医生及麻醉师完整的提供自己的现病史、个人史、既往史等，尤其是对麻药及其他药物有无过敏。

术前检查：

肺功能、心电图等，用来评估患者的心肺功能情况。

术前准备：

肺功能较差者需要进行术前康复肺康复训练。

高血压患者需要在术前良好的控制血压。

糖尿病患者在围术期对自己的血糖也要有较好的管理。

贫血患者在术前要将血红蛋白提高到安全的手术指标范围。

气管插管导致的声音嘶哑，多数是气管插管导致环杓关节脱位引起的。如果是环杓关节脱位，请耳鼻喉医生在喉镜下复位就可以康复了。如果术中清扫淋巴结的过程中损伤了一侧喉返神经或其周围组织，则过一小段时间对侧可完全代偿，不必担心。