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姜海涛 三甲
姜海涛 主任医师
西安交通大学第一附属医院 神经外科

剧烈“面部疼痛”忍受不了,病因原是颅内胆脂瘤压迫三叉神经

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  • 常常颜面部会发生疼痛,且疼痛在头面部,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛;说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛;疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。这种疼痛并非是简单的牙痛头痛,临床上被称为三叉神经痛,同时也被称为“天下第一痛”。三叉神经痛痛在身体,但摧毁的往往是患者的心理——由无休止的疼痛引发的绝望心理。
    剧烈“面部疼痛”,原是颅内胆脂瘤压迫三叉神经所致
    事实上,以上的总结并不夸张,对三叉神经痛的患者和家属来说,疼痛发作时非常人能够忍受。陕西省渭南31岁的雷先生,半年前左侧面颊出现闪电样、短暂而剧烈的疼痛,每次发作时间由数秒至1-2分钟不等,可骤然停止,疼痛间隙左侧面颊部位有灼烧的感觉。每次发作周期可持续数周或者数月不等。造成了严重的生活影响,随后到当地医院以为是牙痛,服用止疼药后效果不佳。近一个月疼痛症状逐渐加重,发作频率也越来越频繁,强烈的疼痛导致不敢吃饭、喝水。为了进一步诊疗,缓解疼痛症状。进行头颅核磁共振检查后,发现脚间池、桥前池左侧及左侧桥小脑区展位病变,怀疑是表皮样囊肿、继发三叉神经痛(左侧),两周前,西安交通大学第一附属医院神经外科姜海涛教授为其进行肿瘤切除及三叉神经后根部分切断手术后疼痛症状消失。
    西安交通大学第一附属医院神经外科姜海涛教授介绍:
    “根据雷先生的影像检查结果显示是典型的继发性三叉神经痛,由于左侧桥小脑角区占位病变压迫神经导致,可能是表皮样囊肿,也就是胆脂瘤(常被称为珍珠瘤),小脑桥脑角胆脂瘤常以三叉神经痛起病(70%),肿瘤可沿着各种生理通道或间隙侵袭,一旦发现应该尽早手术切除。为了能够提高根除三叉神经痛的效果,在切除肿瘤的同时还需进行三叉神经后根部分切断手术”
    两周前,交大一附院三叉神经痛治疗组姜海涛教授,全麻下进行幕下开颅肿瘤切除手术及三叉神经后跟部分切断手术,手术后效果立竿见影,疼痛消失。术后雷先生告诉激动的说“面部疼痛终于消失了,一度因为三叉神经痛绝望想要结束生命,现在终于不再受病痛折磨了……”

姜海涛
姜海涛 主任医师
西安交通大学第一附属医院 神经外科