白内障手术人工晶体如何选择

凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。

白内障影响视力，影响生活，目前没有有效的药物，只能手术治疗。白内障手术是眼科的常规手术，手术的方法是指将混浊的晶状体摘除，替换为人工晶体。这个人工晶状体是每一个白内障患者都必须植入的，因为原来的晶状体相当于2000°左右的眼镜，如果白内障摘除而没有植入人工晶体状的话，那么眼睛将会呈高度远视的状态，无法看清东西。

白内障手术方式多种，二十年以前一般采取白内障囊内手术，手术后需要配带高度远视眼镜矫正视力才能提高或达到正常视力，目前白内障超声乳化术联合人工晶体植入手术，手术时间短、创伤小，恢复快，效果好，成为目前白内障主流手术，手术后只要眼底正常，视力可以达到正常。

植入什么样的人工晶状体对白内障术后看东西的效果是决定性的。年轻时我们的晶状体弹性非常好，相当于无极变焦的照相机，可以看清远中近各种距离的物体。随着年龄的增长，晶状体弹性下降后，开始出现老花症状，即看近物比如书本、手机等不清楚，需要配戴老花镜才能看清。所以通过植入功能性人工晶体使白内障术后的效果不只是“能看到”，而是要使术后的眼睛最大程度的接近年轻时的眼睛，争取不需要戴眼镜，更要“看得清晰、看得舒适、看得持久”。

当然，目前为止没有一种人工晶状体的功能可以完全代替我们自然的晶状体。

目前白内障摘除术后可供选择的人工晶状体包括：单焦点人工晶状体、多焦点人工晶状体及连续视程人工晶状体及散光矫正型人工晶状体。所以个性化的选择人工晶状体能够更好地满足患者的要求。

单焦点人工晶状体：顾名思义，此类人工晶体状只有一个焦点，患者术后远视力得到提高，要想同时获得较清晰的视近视力，需要配戴老花镜。

多焦点人工晶状体：多焦点人工晶状体植入后不仅获得较好的远视力，根据焦点设计，中视力和近视力也能得到提高。但是由于非焦点成像的模糊影像在焦点成像平面上的干扰，会出现眩光和光晕、对比敏感度下降、精细视力受损等问题，且有一定的神经适应过程。

连续视程人工晶状体：连续视程人工晶状体提供了不同区域光线的相长干涉，达到焦点的延长，从而获得连续动态的视力，是最接近自然眼的状态。因不存在多个焦点的干扰，眩光和光晕现象也会大大减少，比较容易适应。

散光矫正型人工晶体：约30%的白内障患者术前有100°以上的角膜散光。角膜散光即角膜的形态不像乒乓球的一部分那样呈球形，而是像橄榄球的一部分呈椭球形，散光对远中近视力都会有很大的影响，会出现视力下降、视物变形及疲劳等问题。幸运的是，如果白内障患者同时合并的角膜散光是规则性散光，则可通过植入散光矫正型人工晶体同时治疗白内障并解决散光的问题。