久坐诱发肛周脓肿
李春雨，中国医科大学附属第四医院肛肠中心主任、教授、主任医师、硕士生导师、学科带头人。兼任中国医师协会肛肠专业国家级临床援助中心主任，全国大肠肛门病学会副主任委员，中国医师协会肛肠科医师分会常务委员，辽宁省肛肠学会主任委员，沈阳市医师协会肛肠科医师分会主任委员，辽宁省、沈阳市医学会医疗事故技术鉴定专家库专家，《中国医科大学学报》审稿专家，《中国肛肠病杂志》等多家杂志常务编委，《实用肛门手术学》主编，《实用肛肠外科学》主编。
阅读提示 肛门直肠周围脓肿是由于细菌感染所致的软组织急性化脓性疾病，简称肛周脓肿。因发病部位不同，名称各异。任何年龄均可发生，但以20～40岁居多、婴幼儿也时有发生，男多于女。肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，发病率高，且危害严重，长期不治容易引发肛瘘、败血症、脓毒血症等严重病症，危及患者生命。李主任将带您走出肛周脓肿的诊治误区。
肛周脓肿的症状
早期发现肛门旁边长了脓包，黄豆大小，肛周红肿、疼痛，有一硬结小囊肿，脓肿向周围间隙扩散、蔓延，使红肿范围越来越大，波及整个肛周，严重时蔓延到肛周两侧。
引起肛周脓肿的原因
1、情绪因素：各种原因引起的着急上火、火毒过盛，容易引起脓肿。
2、饮食因素：平常爱吃辛辣刺激食物，如辣椒、麻辣烫、大量饮酒等，刺激直肠，容易引起脓肿。
3、职业因素：久站、久坐、久行的人容易患脓肿，如加夜班、打麻将、长途旅行、过度疲劳，没有得到充分休息，从而诱发本病。
4、治疗不当：如内痔注射、外痔激光治疗，由于消毒不严、操作不当，造成感染，继而形成脓肿。
5、患有痔疮、肛裂等肛门疾病，感染后可引起脓肿。
6、患有糖尿病、结核病、血液病等全身疾病，机体抵抗能力下降，从而引起脓肿。
7、直肠异物：如不慎将鱼刺、鸡骨片、枣核等异物卡在直肠，导致肛隐窝感染、化脓。
8、长期腹泻、便秘者也可形成脓肿。
如何预防肛周脓肿
1、保持心情舒畅，避免情绪波动、着急上火，生活有规律，避免过度疲劳。
2、保持大便通畅，防止便秘和腹泻，多食蔬菜和水果。
3、对久站、久坐职业的人，如汽车司机、机关干部、民警等，可适当变换体位，改善局部血液循环。
4、早期治疗肛门部疾病，如痔疮、肛裂、直肠炎、肛门灼热不适、突然肛周肿痛，查明原因，及时治疗。
5、及时治疗可引起脓肿的慢性疾病，如溃疡性结肠炎、糖尿病、血液病，肠结核等。
6、保持肛门部卫生清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门。
7、避免过多食入辛辣、刺激食物，如辣椒、白酒等，减少对直肠的不良刺激。
8、平时积极锻炼身体，增强机体抗病能力。
9、一旦发生肛周脓肿，应及早到设有肛肠专科的综合性医院诊治，切勿轻信游医或广告宣传而延误治疗。
确诊后应尽早手术治疗
肛周脓肿一旦确诊，应及早手术治疗，否则恶化下去变成肛瘘或败血症就比较危险了。许多患者或家属认为，手术会影响肛门功能，想抗炎、局部外敷膏药等保守治疗，拒绝手术治疗。得了肛周脓肿如不及时治疗，脓肿将向深部和周围组织蔓延扩散，使病变进一步加重，由小病变成大病，由易治变成难治，甚至导致败血症、脓毒血症，甚至死亡。
李主任提醒，不应依赖消炎药或中药膏药而过分地采用保守治疗，以免延误手术时机。切忌将脓肿自行刺破，酿成悲剧。正确方法是应及早手术治疗，千万不要因怕开刀、怕疼痛而“包脓养疮”。
手术一次可治愈
目前，许多医院在治疗上实行分次手术，先采取切开排脓引流术，待2~3个月形成肛瘘后再次挂线手术，两次手术既增加患者的痛苦，加重其经济负担，又严重影响患者的身心健康。而李主任在总结祖国医学挂线法治疗肛瘘的基础上，采用一次切开挂线疗法治疗肛周脓肿，手术一次即可治愈。其挂线原理是，以线代刀，边切割边修复，用线勃断肛门括约肌，既不会造成肛门失禁，也不会形成肛瘘。手术一次即可治愈，痛苦少，不复发。避免了形成肛瘘二次手术的痛苦，既缩短了住院时间，又节省了住院费用，已达到国内先进水平。已成功治愈6000余例。
本报记者 叶青 胡晓震
实习生 周冰 摄影 杨新跃
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