一针下去就不疼？警惕腰肌劳损治疗陷阱！

专家简介：何飞平，主任医师，现任湖南省第二人民医院脊柱外科及椎间盘诊疗中心主任；湖南省医师协会骨科医师分会委员；湖南省康复医学脊柱脊髓专业委员会委员；中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员；《中国脊柱脊髓杂志》编委会青年编委；湖南省康复医学会骨科专业委员会常务委员；中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员会委员；湖南省康复医学会脊柱脊髓专业脊柱微创学组副组长；湖南省健康服务业协会脊柱健康分会副理事长。自2003年从事脊柱外科临床工作，擅长脊柱脊髓损伤、脊柱退行性变、脊柱结核、滑脱、肿瘤以及脊柱畸形等脊柱脊髓疾病的诊治。在微创脊柱外科方面，特别是椎间孔镜技术方面，具有丰富的临床经验。

近日，著名作家紫金陈维权事件引起了极大关注。他发博称，自己因腰肌劳损去宁波某中医医院就诊，本想做针灸治疗，结果被忽悠打了号称能一针到位的“小分子祛炎针”，花了4500元可腰却更痛了。后来经过调查，所谓的小分子祛炎疗法，其实就是打“封闭针”，用局部麻醉药物等进行痛点注射，缓解疼痛。该医院也因违规而停业罚款。腰肌劳损已经成了常见的问题，那么得了之后该怎么办呢？下面就为大家答疑解惑。

1、什么是腰肌劳损？

腰肌劳损是腰痛的常见原因之一，是腰部软组织的慢性病理性改变。主要症状是腰或腰骶部反复发作的胀痛、酸痛，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。治疗上主要是按摩、理疗等对症治疗，可以明显缓解症状。

2、为什么得腰肌劳损？

腰肌位于上下半身的交界，承受了支撑的压力。如果腰肌长期处于紧绷状态，就容易发生损害，日积月累就会造成慢性腰肌劳损。常见病因包括：1.急性腰扭伤后没有适当休息和制动，肌肉组织愈合不好。2.治疗方法不当，错误的推拿按摩会使腰肌受到二次损害。3.长期过度负荷，如久坐、久站或弯腰抬重物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。4. 腰椎畸形或关节病变也可引起腰肌劳损。

3、腰肌劳损有什么症状？

腰肌劳损的主要症状是腰痛。疼痛通常在劳累时加重，休息后可减轻。部分患者不能弯腰工作，常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。患者腰部有压痛点，少数存在腰部活动稍受限。通常没有腿痛、下肢麻木等其他症状。

4、腰痛有哪些原因？

导致腰痛的原因有很多，腰肌劳损需要与其它腰部疾病鉴别，如腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折、脊柱结核、脊柱感染等。

腰椎间盘突出症主要表现为腰背痛，常伴有下肢疼痛麻木。X线可见腰椎退行性改变，并伴有椎间隙狭窄。CT、MRI可见椎体髓核突出。腰椎压缩性骨折常见于骨质疏松的老年人，腰部可有局部叩击痛、压痛，X线可见椎体骨折表现。脊柱结核除疼痛外常伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状。化验检查可见炎症指标升高、PPD试验阳性。

5、腰肌劳损需要做哪些检查？

腰肌劳损主要是通过医生询问症状和体格检查进行诊断。但对于腰痛的患者，要先通过X线或腰部核磁排除关节、脊髓等器质性病变，与腰椎间盘突出、脊柱肿瘤等疾病进行鉴别。老年人可能还需要检查骨密度看看有无骨质疏松。

6、腰肌劳损怎么治疗？

腰肌劳损主要是依靠综合性的保守治疗。药物治疗方面，可以口服布洛芬等止痛药。对于局部疼痛明显的患者，可以注射皮质类固醇或局部外用肌松药及镇痛药。有固定压痛点者可以局部注射激素作痛点封闭。此外，可以进行推拿按摩、针灸等中医治疗，也可以做红外线等理疗。

7、腰肌劳损需要手术吗？

腰肌劳损是一种慢性的腰部肌肉、韧带等软组织的慢性损伤，一般通过日常锻炼、理疗等保守治疗即可缓解，不需要手术。但是对于保守治疗无效或症状严重的患者，需要警惕其它疾病，如腰椎间盘突出、腰椎压缩性骨折等，如果出现这些疾病，则需要考虑手术。

8、什么是“打封闭”？

打封闭，即指打封闭针，是将注射用激素和普鲁卡因混合，注射到病变区域。可以起到消炎止痛，解除痉挛等作用。打封闭止痛效果很好，起效很快。但激素也存在很多副作用，如向心性肥胖、感染风险增高，还可加重胃肠溃疡，诱发高血压、骨质疏松等。但通常在长期、大剂量反复应用后才出现，一般短期的局部封闭治疗，不会引起这些反应。值得注意的是，某些无良机构宣称有治疗腰肌劳损的“秘方”、“特效药”，价格昂贵。但其实就是在一般的封闭针里加些其他药，如维生素B类注射液、当归注射液。而且为了牟利诱使病人短期内反复接受治疗，致使病人产生了不应有的副反应。

9、腰肌劳损日常需要注意什么？

腰肌劳损日常要注意以下几点：

1.保暖防寒：不要睡在潮湿的地方，根据天气及时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。

2.急性腰扭伤后要及时治疗，有足够的休息。

3.体育运动或剧烈活动前要做好准备活动，防止腰肌损伤。

4.纠正不良姿势：尽量避免久坐、久站，工作时要定时起身活动。

5.防止过劳：减少搬运重物的腰肌过度使用。6.适当活动，增强腰肌的力量。

10、哪些动作可以锻炼腰肌？

下面为大家介绍两个动作，可以在家自己做，帮助锻炼腰肌，缓解疲劳。

1、俯卧位锻炼，即俗称的“小燕飞”：

患者采取俯卧位，将双上肢反放在背后，然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面，使身体呈反弓型，坚持至稍感疲劳为止。每次持续几分钟，每天两次。

2、旋腰转背：

取站立姿势，两手上举至头两侧与肩同宽，拇指尖与眉同高。吸气时，上体由左向右扭转，头也随着向后扭转，呼气时，由右向左扭动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。