白内障合并干眼怎么办？

发表者：刘振兴人已读

家住山塘街的王大爷今年七十多岁，最近总觉得眼睛看东西有点模糊，感觉就像是雾霾天，望出去一片灰蒙蒙。孝顺的子女听说后赶紧带着老人来到苏州市立医院北区眼科，经眼科主任张春元检查后，王大爷确诊为“双眼老年性白内障”，需要手术治疗。张主任说：”白内障对于老年人来说，就像头上的白发一样，是人衰老的自然规律，到了一定的年纪，眼内透明的晶体就开始慢慢变得混浊，视觉质量、视力都开始下降，当视力不能满足日常生活的需要时，就可以考虑手术治疗。“

在办理入院之前，术前准备很重要。需注意的是，部分老年白内障患者常合并干眼，若术前未及时诊断并干预，可能导致术后因干眼症状加重而影响手术满意度。因此，对平时有眼部干涩、异物感、视力波动、视疲劳等不适的患者，为了避免干眼导致得角膜曲率测量不准确，从而使术前人工晶状体屈光力计算出现偏差，需提前应用人工泪液（海露®）缓解症状，为术前检查做好准备。

同时，干眼症状在白内障手术后1天即可出现，并约在术后1周达到高峰，随后逐渐缓解。由于术后因滴眼液毒性引起的干眼症状出现时间较晚，患者可因眼部干涩、异物感、烧灼感、流泪、眼红、视力波动等多种不适再次就医。若按照术后炎性反应或结膜炎治疗，加量使用抗菌素和抗炎类滴眼液，可能无效或导致症状加重，因此对于术后出现上述症状的患者，务必考虑到发生干眼的可能性，并应继续行相关检查以明确诊断。人工泪液可帮助患者减轻症状，提高视觉效果，延迟泪膜破裂时间，是目前治疗白内障手术后干眼最常用的药物。建议选用不含防腐剂的人工泪液（海露®）。对于术前合并干眼的患者，待手术原因引起的干眼得到良好控制后，可按照常规方法长期维持干眼治疗。

王大爷从张主任口中得知，享有苏州医保的苏州市民可报销大部分手术费用，为此家人打消了经济上的顾虑。办理入院后，经过张主任精心手术，王大爷右眼的视力达到了0.8，并且视觉质量有了很大的提高,足够照顾自己的生活起居，患者和家人对此都非常满意，最后祝愿大家都有一双明亮清晰的眼睛！