医患交流
发表者：谢丹红 人已读
患者，女，44岁。因重症胫前粘液性水肿伴甲状腺相关眼病2年余来我院就诊。曾在广东省内多家大医院求医，花费无数未见显效。曾经在某三甲医院做过碘131治疗，长期以来心情十分抑郁。初诊日期2021年5月18号。
治疗前照片见下图。
治疗20天后见下图：
以下为患者在好大夫在线网站的留言
胫前黏液性水肿（pretibial myxedema）是指在下肢胫骨前一横指出现粘液性水肿的一种表现。这种疾病的发生往往与很多疾病有关，主要是甲状腺疾病会导致最为明显的胫前黏液性水肿。在临床上甲状腺功能减退症是导致胫前黏液性水肿主要的一个原因。另外，一些心脏的病变或者是肾衰竭也会导致胫前黏液性水肿，所以，在临床上要根据胫前粘液性水肿这种表现进行相关的检查，包括甲状腺功能的筛查以及心脏和肾脏的检查来确定原因，然后对症治疗消除胫前粘液性水肿带来的危害。 胫前粘液性水肿与甲亢Graves眼病，同属于自身免疫性的疾病，约有5%的甲亢患者伴发本病，多发生在胫骨前下的三分之一，也可见于足背、踝关节、肩部、手背以及手术瘢痕等。皮损大多是对称性，早期的皮肤增厚变粗，有广泛大小不等的棕红色、红褐色的凸起不平的斑块儿或者结节，边界比较清楚，可伴有感觉过敏或者感觉减退，可以有瘙痒感。后期皮肤粗厚如橘皮或树皮样，皮损融合有深沟，可以覆以灰色或者黑色的油疣状物，下肢粗大似象皮腿，是内分泌领域的治疗难题及重点攻关项目之一。
本例为谢丹红医生亲诊患者。感谢中山大学附属第五医院国际医疗部全体护士及老年病护士郑奕枝的精心服务及随访。更多治疗案例，请搜索好大夫在线谢丹红大夫个人网站，有治疗前后对照资料。
本文是谢丹红版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2021-06-08
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