髌下脂肪垫炎

发表者：尤少华人已读

结构类似于皮下脂肪组织，由脂肪细胞、免疫细胞和血管等构成，质地柔软，可移动，大小、形状、体积因人而异。靠近膝关节滑膜面，所处环境与关节腔类似，与膝关节软骨具有同源性，与皮下脂肪所处的微环境不同，两者之间具有显著的细胞表型差异。主要作用是限制膝关节过度活动，润滑以减少摩擦和刺激，吸收振荡，保护膝关节。同时也是一个内分泌功能活跃的器官，与食欲调节、组织胰岛素敏感性和骨代谢有关，其可合成细胞因子、白介素和生长因子，并通过旁分泌、内分泌、自分泌的方式释放，以上物质均可以在关节腔滑液中发现，对软骨和滑膜直接发挥作用。除瘦素和脂联素来源于脂肪细胞分泌除外，炎症介质主要由脂肪垫内的免疫细胞受刺激后产生，这些因子是关节内软骨细胞和滑膜细胞的炎症来源，导致OA软骨损伤进展髌下脂肪垫将高渗盐水注入中，因体积扩张而引发膝前痛。

髌下脂肪垫有参与膝关节的屈伸动作，是个会随著膝关节屈伸而移动的结构。在膝盖弯曲时，脂肪垫周边的空间会比较大；而当膝盖伸直时，脂肪垫则会移动到一个比较容易被夹住的位置。过度膝关节的额外压力，股四头肌的协调性异常也会让髌骨更容易被向外拉扯、外偏。长期来说都会让膝盖更容易受伤，产生如「髌股骨疼痛症候群」等诸多疼痛。

射。髌下脂肪垫炎的诊断

患者仰卧位，检查者立于患者右侧，以左手拇、食指指端分别按住髌骨底的内外缘推向远侧，使髌骨尖向远端凸出，右手拇指罗纹面朝上，指尖针对髌尖粗面及髌骨下1/2段边缘进行适度滑动触压，若引出疼痛，是为本病的阳性体征。