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黄文杰 三甲
黄文杰 副主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 泌尿外科、男科

小孩子包皮环切手术后常见问题及注意事项

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1.手术后需要平躺吗?

不需要。但也避免频繁走动,尤其是肥胖儿童,可能导致加压包扎脱落。

2.小JJ外面包扎的是什么?是吸水防粘连敷料,主要起止血作用,如果提前脱落,只要不出血也没关系。

出现排尿费力、排尿困难、尿频、尿不尽感怎么办?因小JJ外面有海绵包扎,大部分小孩都有这种现象。应鼓励小孩排尿,避免憋尿。

3.疼痛怎么办?一般不需要用止痛药。

可用复方利多卡因软膏涂抹于包皮切口及龟头处。

4.什么时候拆除小JJ外面的加压包扎?

一般在术后12~24小时拆除(例如周一手术,建议在周二下午拆除)。

5.拆除海绵后伤口要消毒吗?

可用消毒液消毒伤口,消毒药水喷至包皮伤口周边,每天3次,早中晚各1次,至术后14天左右。

6.出院后怎么穿着比较方便?

建议穿宽大内裤或裙子;或利用一次性纸杯自制简易阴茎罩。

7.尿尿时尿线分成好几股,有时像洒水一样,有时尿不出来,正常吗?

正常的,这是因为尿道口有分泌物挡住,随着分泌物或血痂脱落自然就好了。严重者可用消毒液浸泡龟头,待血痂软化后用消毒棉签清理尿道口分泌物。尤其在晚上睡前,尿道口外涂适量百多邦软膏。

8.包皮肿起来了怎么办?

等待!一般在术后半月会慢慢消肿,平时需消毒、防止切口感染

9.龟头上有黄黄的渗液,好像化脓了?

从术后第2~3天开始阴茎头会有黄色分泌物渗出物,系包皮与龟头粘连分离后渗出,以及部分血痂,这不是化脓! 注:分泌物的多少与包皮龟头间是否有粘连呈正相关,粘连越明显分泌物就越多!反之,没有粘连就没有分泌物!

10.其它小孩龟头上干干净净的,我家龟头上黄黑色的东西起来越多了,正常吗?

正常的,黄黑色分泌物的多少与术前包皮龟头之间是否粘连有关系,粘连明显的人分泌物比没粘连的会明显增多。术后4~5天分泌物及部分血痂覆盖阴茎头,颜色渐变为黒色,在术后2~3周会逐渐减少脱落。

11.我家小孩分泌物与上面不一样,像果冻样的是什么东西?

这是龟头涂了较多的复方利多卡因乳膏,水里浸泡后引起的,勿需担心!

12.尿道口有少量出血怎么办?

因为尿道口及龟头旁边血痂脱落、伤口未完全愈合引起,无需特殊处理,请保持伤口清洁并外涂适量百多邦软膏。一般在术后2周左右痊愈。

13.小孩包皮有粘连怎么办?

术后复查过程中发现不少包皮粘连的情况,这种情况需早期处理,在术后5天即应坚持往后推包皮,防止包皮内板与龟头粘连。

14.什么时候可正常上学?

大多数孩子在术后10天左右可返校上学及参加社会活动,术后2周内应避免自行车、踢足球或其它高强度、剧烈运动。术后2周左右需回医院第1次复查!

15.钛钉什么时间能掉完?

术后10天左右开始脱钉,大部分在术后1月能全部掉完。若术后1月仍未全部脱钉,需回医院拆钉!

术后出现阴茎皮肤切口裂开,出血不止,血肿形成,龟头颜色发黑,立即就医。

黄文杰
黄文杰 副主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 泌尿外科、男科