关于腋臭手术，方法、效果、费用、术前准备

每逢春夏，深受腋臭困扰的人群都不断增多，从青少年到四十多岁的成年人，均会发生腋臭，其中有遗传的也有自发的。但是否需要治疗以及采用哪些治疗，下面简要理一下。

治疗方法可以根据患者的年龄以及腋臭的轻重程度来选择。

一、微创治疗类（指无创治疗）：

1 肉毒素注射

十几岁的青少年患者，如果没有家族史，可能是一过性的青春期生理性汗腺发达，可以考虑微创的肉毒素注射，等青春期结束，汗腺不那么发达自然就味道减轻了。如果根据轻重程度，只有自己能闻到的，或者仅仅是出汗增多的也可以注射肉毒素。肉毒素只是减少汗腺和皮脂腺的分泌，维持大约半年的时间，因此患者可以在腋部一年注射一次肉毒素缓解症状。随着治疗次数增加，也有一定的永久性分泌减少的效果。

2 射频微波治疗

通过射频加热或是微针加热的方式，破坏汗腺。优点是不留疤痕，没有停工期。缺点是疗效的不确定性，每个患者汗腺耐热的能力可能不一样，医生根据经验进行治疗，能量不足则汗腺破坏不够，能量过大则可能伤及皮肤，依靠经验判断。通常可以达到50%以上破坏的效果。微波的费用大约两三万，微针的费用大约一万一次（微针头属于额外购买的耗材约几千元一个，可能需要治疗2-3次）。

二、小切口治疗类（术后切口大约1cm左右）

1 水刀法

手术采用肿胀麻醉，通过水刀的高速冲刷去除汗腺，术后因皮肤和皮下分离，需要加压包扎一周左右，1cm左右的切口一周后拆线。（水刀头属于一次性耗材价格约五六千，整体治疗费用约一万多）优点是出血少，恢复相对快。

2 抽吸法

手术采用肿胀麻醉，通过传统的负压抽吸法，用特制的抽脂针通过负压把汗腺刮吸，去除率略低于水刀，出血率高于水刀，但没有一次性耗材的费用。切口同样1cm左右。

三、传统手术摘除大汗腺

在有腋毛的区域，找到最深的两条皱襞线，并以此做切口，翻开皮肤面，将皮下汗腺皮脂腺去除的方法，由于在直视下操作，因此去除最可靠彻底，缺点是，术后遗留1-2条疤痕。因个人体质以及术后个人护理方式不同，疤痕恢复情况差异较大，可能不明显，也可能因感染增生。通常需要术后加压包扎一周，术后第8-10天可以拆线。术后第二天拔出引流条，换药一次。加压包扎期间，尽可能减少上臂活动，防止皮下积血，皮肤坏死。

术前准备：

1.一般治疗前需剃净腋毛（抽吸法除外，术中需要根据腋毛脱落情况判断抽吸深度），女生防走光可穿抹胸或乳贴。

2. 有创手术术后双上臂加压包扎以及减少活动，因此不宜穿套头衫，请准备清洁的开衫（前扣或拉链）。

2. 准备加压包扎用的自粘弹力绷带，如大号保易定。

附：由于汗腺是人体正常生理排汗排皮脂的地方，一般无明显影响社交的情况下，无需达到彻底清除的状态。有研究表明，进行腋臭治疗的人群在乳腺方面的疾病概率会高于未进行腋部手术的人群。另外也不推荐使用止汗走珠液这类产品，因为在给患者手术过程中发现，使用这类产品的患者，皮下很多小结节，都是堵塞的汗腺和皮脂腺，长此以往同样危害健康。

医学治疗以外的日常护理：

1 避免与腋臭病人的衣物混洗，防止特殊细菌发酵皮脂腺引起异味。

2 勤剃腋毛或激光脱毛，有助于减轻味道

3 勤换衣物，勤洗澡