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褚兆苹 三甲
褚兆苹 副主任医师
河北省人民医院 妇科

写给那些年轻的生命

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夜班遇到的宫颈癌

之前写过宫颈癌这个病是怎么得的,一直不想写这些发现即为晚期的病例,因为太痛心。

师妹的夜班,一接班就是急诊电话,大量出血的急症,看完后发现这是半年之前住院的老病号,34岁,宫颈癌晚期,第一次来的时候就让人印象深刻。以急症大量阴道出血入院,紧急行阴道填塞纱布勉强止住,因为没有手术机会,患者自动出院了。时隔半年,又以同样的方式,来到急诊科。病灶广泛转移,只能压迫,期待栓塞后能止住血。

上班近20年,还没有碰到四期宫颈癌的患者,一直觉得那是存在于课本上的分期而已。一个月前,来了一例45岁的患者,面色晦暗,形销骨立,查过体后发现,宫颈癌四期了,真正的冰冻骨盆,肿瘤侵犯血管,神经……本该是享受生活的年纪,却早早与死神不期而遇。

宫颈癌说可怕是挺吓人,说它不可怕,是因为能够早期筛查,可防可治,从HPV感染到进展为癌,给了大概十年的时间去发现它。这些年发现宫颈癌发病有年轻化的趋势。

那么在这大概十年的时间里,宫颈癌发出的哪些早期信号,提醒着女性朋友去就医?

1.阴道接触性出血:同床后或妇科检查后,阴道接触性出血是宫颈癌最主要的症状,多发现在做妇科检查、性生活或用力大便后,阴道分泌物混有少量鲜血,时有时无。

2.非月经期阴道不规则出血:在非月经期突然出现阴道流血,或者绝经后再次阴道出血,无任何规律,出血量多少不一,这是宫颈癌的早期征兆之一,应尽早到医院就诊。

3.阴道分泌物增加或者异味:宫颈癌患者还可能有不同程度的阴道分泌物增多,由于癌症的刺激,使宫颈腺体分泌功能亢进,产生粘液样、水样白带,白带有恶臭,这也是常见的宫颈癌早期症状之一。


褚兆苹
褚兆苹 副主任医师
河北省人民医院 妇科