精神分裂症的早期甄别

发表者：李贺斌人已读

精神分裂症往往会隐匿性起病，多出现在患者青少年期，由于青春期的转型，人格发育在这个阶段会表现敏感、叛逆、过分注重自我主张等特点，而由于诉求受挫会产生对他人的怨恨，进而导致人际关系的恶化，出现被孤立、被排挤的现实情况或自我臆想，进一步拉大社交距离。在这种孤立的情形下，负性认知不能及时澄清，就会产生对客观事实的歪曲理解，甚至被不断放大，逐渐强化患者单凭主观猜测即形成推断的思维习惯。久而久之，便形成了“非黑即白”的单边主义极端思维模式。一旦别人对他/她不够热情，便会在患者脑海里形成“他不喜欢我”、“她看不起我”等不实判断。

这时段，患者的表现可能会与抑郁症相混淆，共同表现为情绪不佳、孤僻、木讷、活动圈子缩窄、内室卫生差、存在社会交往障碍、负性评价等，但如果和患者深度共情后，还是能觉察到两者间的不同。首先，精神分裂症前驱期的患者会表现得更加敏感、好猜疑、思维也较活跃，沉湎于自我幻想中，思维内容多涉及一些捕风捉影的事情，为此，思虑多，过度担心自身安全。而抑郁症患者往往自我评价低、自卑、思维范围受限、反应偏慢，有时会出现自暴自弃、草率认为自己就是累赘，与人无益，甚至有厌世观念（虽然早期不会出现自杀计划、自杀行为）。当然，有些抑郁患者也会在抑郁情绪主导下出现关系妄想、嫉妒妄想等，而一旦抑郁情绪缓解，妄想也会随之烟消云散。

诚然，通过上面的阐述，也说明了青少年期的心理发育是否顺利将会成为未来是否罹患精神疾病的重要因素。

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