脊髓型颈椎病一定要手术吗？

发表者：李祝庆人已读

颈椎病分为许多类型，其中是最严重的就是脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病是指颈椎退变所致的椎管狭窄或椎间盘变性突出、椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚及钙化、后纵韧带钙化等突入颈椎椎管，对颈脊髓造成直接压迫刺激的颈椎病。

这种颈椎病之所以严重，就是由于压迫了脊髓。脊髓是人体神经中枢的重要部分，它的作用就是把大脑发布的指令传达到全身，同时把全身的感觉上传给大脑，相当于一个“上传下达”的中转站。每一寸脊髓都承担着重要的功能，轻微的损伤都有可能造成严重的后果。以常见的神经根型颈椎病为例，压迫的神经根就像压迫到一棵树的树枝。但是脊髓型颈椎病，就如同有一块大石头压在树干上，这就会导致非常严重的症状。

临床症状

脊髓型颈椎病最主要的症状在下肢表现为病人在走路的时候步态蹒跚，快走易跌倒，感觉脚底有踩棉花的感觉，同时腰腹部可有束带感。上肢表现为双手笨拙，持物不稳，如系扣子或者系鞋带、拿筷子等精细动作都不能自如施行，灵活性降低。

确诊即手术？

那么是不是一查出来脊髓型颈椎病，就必须得手术呢？

目前，医疗界关于本病的共识是脊髓型颈椎病一旦确诊，首选手术治疗，且应尽早手术。若延迟手术，对患者的预后、康复均会产生不利影响。所以一般情况下，是需要尽早手术的。

脊髓的损伤是不可逆的，治疗展开越迟，脊髓损害越重，患者出现不可逆脊髓损伤的可能性越大，手术疗效及预后也就越差。一般情况下，在脊髓型颈椎病的治疗中主张，一经发现，尽快手术，以获得更多的功能恢复，避免留下相关的后遗症。脊髓型颈椎病保守治疗效果不明显，任由脊髓型颈椎病进展的话预后也较差。很多病人因为手术做得晚，可能就产生了一些不可逆的损伤，错过了好的时机，造成永久性的残疾。

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