乳腺癌之完美治疗

近年来，乳腺癌发病率逐年增高，去年世界卫生组织公布的数据，全球新增恶性肿瘤中，乳腺癌超过了肺癌，成为发病率最高的恶性肿瘤。现在的医学水平，乳腺癌是完全有可能被治愈的。相比其他癌症，乳腺癌的治愈率是比较高的。但即便是达到治愈还不是最完美的。

乳房于女性而言，不啻于美的象征。痛苦，在于罹患癌症，在于女性引以为傲的美的丧失，在于丈夫最宠爱的怀抱，在于子女渴望母爱的胸膛。病痛中的至暗时刻，并非治疗过程中那一次次手术，也并非后续那一剂剂药物，而是在面对疾病的恐惧。因此，首先要帮患者重新建立起对未来美好生活的信心。其次，在肿瘤根治性切除的基础上，设计乳房重建的方案，使患者保留良好的胸部外形，这样就最大程度的保护了患者的家庭功能和社会功能。

要达到这个目标，这需要一个专业的团队，涵盖乳腺癌治疗的方方面面，规划这病人治疗的现在和将来。包括乳腺外科、护理、影像、超声、病理、肿瘤内科、放疗科、心理疏导，设计最符合诊疗规范且最优化的个体化治疗方案，并帮助患者顺利执行肿瘤治疗和随访全程管理，为达到治愈目的保驾护航。通过一个具体的病例来看每一个环节的效果。

这是位柔弱的年轻妈妈。当她拿到检查报告，像一把刀剖开了所有美好的面纱，残酷的现实令她眼眶里希望的堤坝崩决，悲伤、无助、恐惧、夺眶而出、花了脸、碎了心。专业的团队，把希望的火炬传递给这位不该承受如此苦难的女士。通过心理干预，她终于敢直面病痛、积极抗争，于是最灰暗的那部分人生也就过去了，迎来的就是新生和一个又一个好消息。她迎来了“遇劫重生”的第一个好消息——在肿瘤根治性切除的基础上，放置胸肌后扩张器，从而保持了良好的乳房外形；另外，前哨淋巴结活检未见癌转移使她避免了腋窝淋巴结清扫，保证了今后更好的生活质量。根据肿瘤病理分子分型，制定并实施精准靶向治疗和密集化疗，新春佳节到来前，她顺利完成了。那天，她向我们告别，甩着满头乌黑长发，笑着走出住院楼，步入洒满阳光的新年。其他病友看着那光晕中挺起的胸膛，发现所谓的肿瘤治疗并没有那么可怕，更没有妖魔化的“人财两空”，无不发出惊叹——“她哪看得出是刚完成化疗的乳腺癌病人呐！”。晚春的暖风中，播散蔷薇甜蜜的芬芳。她一如柔弱又坚强的蔷薇，绽放出娇妍的微笑。因为她顺利完成扩张器-假体置换手术，又向未来的美好生活迈出了坚实的一步。当看到那优美的弧线，她喜极而泣，这是幸福的溢出啊！出院那天，花团锦簇、春风和煦，挺起的胸膛愈加自信。这一刻，她感到世界和未来更加美丽动人，她也成为这愈加美丽动人的世界的一部分。之后一次次的精准靶向治疗和个体化内分泌治疗，定期随访复查，她离治愈的彼岸愈来愈近。

克服对肿瘤的恐惧、树立治疗的信心是心理治疗之“美”；根除肿瘤病灶是手术之“美”；乳房外形保留和乳房重建是形象之“美”；后续治疗降低肿瘤复发风险是全程管理之“美”；家庭和社会的关爱是和谐之“美”。这些“美”糅合在一起，才是乳腺癌的完美治疗，也是乳腺外科追求的极致目标。