癫痫药物治疗，我需要坚持多久？

国外癫痫研究中心通过对患者26年的随访统计，希望能对药物治疗后期控制成功率进行预测，以保证患者在合适的时机选择正确的治疗方式。

大约50%的患者服用一种抗癫痫药物控制效果比较理想。对于三种抗癫痫药物联合治疗未能控制发作理想的患者，再调换药物或者加药成功控制几率不到4%。

Minnesota大学癫痫治疗组的Patricia Penovich博士指出通过对于药物治疗统计研究结果表明，如果药物治疗已经不理想，手术或其他非药物治疗的方式对于癫痫患者应该在早期考虑。“一些病人不必等到五六种不同的药物治疗方案失败后才考虑别的方式。如果他们的癫痫发作几种药物控制不佳，那么考虑手术是合理的。”

抗癫痫药物

在美国，根据癫痫治疗机构统计大约有270万美国人患有癫痫，约有1/10的人会在一生中的某个时候出现1次发作。

药物治疗现在可选择范围比较广，考虑使用何种药物、剂量或者联合用药是医生需要首先明确的。药物选择需要根据患者个体特征（包括年龄、性别、癫痫发作类型甚至家庭情况）来决定首先尝试哪种药物。

患者随访

澳大利亚墨尔本大学研究员Patrick Kwan博士详细说明了26年随访后患者药物控制的具体情况。

该研究跟踪随访苏格兰约1100名癫痫患者。从他们的第一次药物治疗开始随访至少两年，总体时间长达26年。

统计过程中无发作人群指在不改变药物治疗方案前提下至少1年无发作。

如果继续出现癫痫发作，则会考虑换药或者添加新药与第一种药物联合使用。如果癫痫发作仍未得到控制，也会尝试使用不同的药物组合，有的时候患者可能接受多达九种的不同药物治疗方案。

统计结果

•控制人数：约50％的患者在使用第一种药物后癫痫发作控制理想，另有约13％的患者在使用第二种药物后比较理想。

•控制时间：37％的患者在开始治疗后六个月内发作得到很好控制，另外22％的患者在6个月以上病情开始平稳。

•在整个研究期间，约1/4的患者在整整一年内从未发生癫痫发作。

纽约Albany医学中心Michael Gruenthal博士指出在遵从医嘱服用药物的患者中，两种药物方案的失败强烈预示了对未来药物治疗的反应会有很大程度不理想。他们认为当患者尝试过几种药物方案而无法控制发作时，不应一直拘泥于药物治疗，应该更积极地进行手术检查，确定是否存在手术机会。