典型病例
发表者：高波涛 人已读
这是一个3个月大、体重6kg的肺动脉瓣下室缺，门诊彩超提示患儿同时合并主动脉瓣轻度反流。
尽管患者的生长发育没有受到明显的影响，没有出现肺动脉高压的征象，既往也没有出现肺部感染，但是笔者建议家长及早为患者实施手术。
原因在于肺动脉瓣下室缺极易合并主动脉瓣脱垂，后者会导致主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣返流，时间越长主动脉瓣的反流可能会越严重，而主动脉瓣返流会对心脏以及全身器官造成较为明显的影响，鉴于患者已经出现了主动脉瓣返流的情况，因此笔者建议家长及早手术。
家长听从了笔者的意见，在完善术前检查后笔者为这位患者及时的实施了手术。在保证手术效果的同时，兼顾到家长对于美观的需求，笔者采用了正中小切口来修补肺动脉瓣下室缺。
肺动脉瓣下室缺由于室缺的位置较高，术中需要通过肺动脉切口进行暴露，外科医生往往会选择相对较大的手术切口以更好的暴露手术视野；而正中小切口，暴露会相对较差，对外科医生的耐心、技术要求会更高，手术时外科医生的颈椎、腰椎的负担会很大。但是，笔者认为为了孩子的健康这些付出都是值得的。
通过这个病例，我想告诉大家：室缺患者如果出现了合并症，比如主动脉瓣反流，就要及时的实施手术了。
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发表于：2021-05-14
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