早泄治疗三板斧，心理行为加药物" inline="0" class="syl-page-img" style="box-sizing: border-box; border: 0px; cursor: zoom-in; max-width: 100%; display: block; height: auto; border-radius: 4px;"/>

我国早泄的发病率较高，严重危害成年男性的身心健康及家庭和谐。早泄的定义包含3个关键因素，即短暂的阴道内射精潜伏期（IELT）、不能自行控制射精以及患者或（和）配偶的心理困扰。

根据构成早泄的3个基本要素，以及其复杂性和多因素特点，延长IELT、加强患者对射精控制能力的训练、促使夫妻双方达到性满意是早泄治疗的最终目的，而综合治疗可以在最大程度上帮助患者实现这些目的。

一、早泄的心理疗法

早泄属于身心相关疾病，在采用医学手段干预之前进行心理咨询和指导是必要的。告诉患者正确的性观念，并纠正患者及其伴侣的错误认知，改善其人际交流障碍的困扰，可以使患者增强自信心，减小其心理负担和焦虑。

1、早泄时多与妻子进行交流

性生活是夫妻二人之间的事情，如果出现了早泄，妻子就是最好的倾诉者，要及时和你的妻子交流，让她了解你的处境和感受，共同探讨解决问题的方法，妻子对于你的理解和鼓励是治疗早泄的良药。

2、不要担心自己的身体

很多年轻人一出现早泄就怀疑自己肾虚，于是就到处购买各种补药，听信江湖游医的鬼话，结果常常补得鼻孔出血，牙龈红肿，出现“上火”的现象。其实绝大多数年轻人什么都“不虚”，根本没有必要进补，即便要进补，也要在中医师的指导下进行。

3、不要怀疑自己的性能力

早泄会使妻子的性要求得不到满足，所以早泄的男士会感到很内疚，如果连续出现几次早泄，不少男士就会开始担心自己的性能力。这种担心对于身体的影响非常大，常常会导致精神性阳痿。你要明白，几次早泄并不能说明你的性能力有问题，而是由于没有调整好自己的状态，这些问题是暂时的。

4、不要担心会继发阳痿

早泄的男性多半会很焦虑，担心自己是否会进一步发展为阳痿，甚至开始回避性生活，每次性生活的时候都很担心是否会发生早泄，而这些心理负担恰恰是导致早泄的主要因素。几次早泄并不能代表什么，疲劳、过于兴奋都能够造成早泄，调整好自己的身体，很多情况下早泄是可以避免的。

二、早泄的行为疗法

不好的习惯可以纠正，任何技能的掌握和提高，更需要专业的指导和反复的训练。打球如此，开车如此，性爱也是如此。男士要提高对射精的控制能力，养成“慢射精”的习惯，可以尝试以下五种专业的行为疗法。

1、先戏后入

即夫妻先进行性前嬉戏，包括拥抱、抚摸、接吻等。性前嬉戏可以使女性的阴道充分松弛和湿润，减少同房时的摩擦阻力。但性前嬉戏阶段不应该有生殖器官的直接接触，防止男性阴茎的过分兴奋。

2、先慢后快

即速度应先慢后快，缓进慢退，以延缓男方性兴奋的提前出现。因为慢才能降低男人阴茎兴奋性、提高自我控制意识！那种“急吼吼”暴风式的“活塞运动”，只会引起“骤雨”提前降落，留下遗憾。

3、先弱后强

一开始用力要平和，力度要小而弱，逐渐过渡加力，使性兴奋有个渐进的过程，不要上来就“猛打猛冲”。先慢后快，先弱后强，符合性反应中性刺激的逐渐积累的过程，不到最后冲刺阶段就该惜力缓劲，直到女方出现高潮的征兆，再冲刺发力，达到性乐的顶点。

4、先浅后深

先浅刺激阴道的外口，即阴道外1/3处（女子性的敏感部位）G点附近，刺激此处易引起女方的性兴奋，达到性快感，同时利于男方有意识地控制进入深度，待双方都有快到高潮的愿望和先兆时再加强深度和力度。

5、先间后连

是指性活动中先间断，后连续的原则。即动动停停，而非连续不断，相当于“动—停”技术。动-停期间可以穿插任何愉快的话题或轶闻趣事和笑话，配合间断性地运动，使性兴奋波浪式地积累不致过于快速递增。

三、早泄的药物疗法

治疗早泄的有效药物主要是选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、局部麻醉药物、5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂、中医中药等，SSRI联合其他药物或者联合其他方法也可取得较好的疗效。多项研究显示，与单用SSRI相比，SSRI联合局麻药物、PDE5抑制剂、中药可显著延长IELT。

1、SSRI

SSRI分为长效和速效两大类。长效SSRI治疗早泄需要每日服药，坚持1周以上才会起效，药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。与长效SSRI相比，短效SSRI则为按需服用，药物有达泊西汀，其半衰期短，达峰时间快，首次给药即可起效，有效改善早泄患者的IELT。

2、局部麻醉药物

局部麻醉药物可以降低阴茎敏感性，提高射精阈值，且不会对射精造成影响。常用的药物有复方利多卡因乳膏，多项研究证实性交前涂抹利多卡因乳膏可显著提高患者IELT和性生活满意度。

3、PDE5抑制剂

一些研究发现，PDE5抑制剂可延长早泄患者的射精时间，但具体作用机制不清楚，可能与其抑制输精管、精囊、射精管、后尿道平滑肌收缩有关，也可能和阴茎硬度增加、焦虑减少从而增加射精阈值有关。

4、中医中药

从中医角度来讲，早泄的病人多是柴胡体质，体型多中等或偏瘦，性格内向，情绪易激，多伴有抑郁、烦惊等精神症状，脉象多弦细。我们采用柴胡加龙骨牡蛎汤等中药方剂治疗，比单纯运用五羟色胺再摄取抑制剂效果更好，有类似症状的病人不妨到门诊来详细咨询，让我们为您解忧除烦。

另外值得注意的是，本团队发现，早泄也与中央型腰椎间盘突出症（CLIDH）有关。射精是一种神经反射，性刺激信号经外周感觉神经传入脊髓和大脑皮层的高级中枢，刺激逐渐积累，一旦达到或超过射精阈值，在大脑皮层的作用下，释放动作信号，发生射精。参与射精反射的任何一个环节发生异常，都可能造成射精阈值降低，诱发早泄。

马尾神经是指脊髓圆锥以下的腰骶神经根，由L2～L5、S1～S5及尾节发出的共10对神经根组成，是射精反射弧的重要组成部分。CLIDH 患者腰椎间盘向正后方突出压迫硬膜囊，可造成马尾神经的物理压迫，也可影响脑脊液循环，引起马尾神经充血、水肿，引起感觉传导异常，诱发早泄。

所以，早泄的患者需要检查腰椎CT或者MR，发现CLIDH的患者可行腰椎牵引、推拿、针灸等理疗措施，达到治疗早泄的目的。