肛瘘术后多久可以上课、上班？

这个问题是某网站上网友的提问，我给的回复：

需要了解肛瘘是什么样的类型，以及肛瘘的手术方式，根据不同的情况，这个时间点可能会不同。

肛瘘是肛门外面有一个口，叫外口（有时这个口会暂时闭合），肛门里面有一个口，叫内口，两个口之间有一条连接的管道，从而形成了肛瘘。按照瘘管内口的位置高低，可以分为高位肛瘘、低位肛瘘；按照瘘管或内外口的个数分为单纯的肛瘘和复杂的肛瘘。

根据以上肛瘘的不同类型和不同的具体情况，选用不同的手术方式。

大部分的肛瘘（主要是低位、单纯性肛瘘或者部分复杂性肛瘘）手术都是可以直接切开，伤口是全部敞开的，这一类创面疼痛轻，术后创面明显的疼痛一般在术后第三天开始出现，疼痛程度一般也都是可以忍受的，有些病友甚至觉得不怎么疼痛。这个疼痛情况可能会持续一周左右，当然不是每天每时每刻都在痛，而是断断续续，有些可能就是在排便的时候觉得疼痛，不排便的时候可能就不痛。所以对于这类患者，一般术后两周可以上课及上班，有些甚至在术后一周到十天就可以提前进入上课和较轻松的上班状态。对于工作强度大，或体育课，建议还是缓一缓。

剩下的那部分肛瘘患者，主要是以复杂性肛瘘或高位肛瘘为主的，因为瘘管复杂或位置高，全部切开或直接切开瘘管，可能会对肛门外形或肛门功能影响较大，则会采取一些挂线或拖线疗法，对于这类情况，患者术后疼痛程度较前一类患者厉害，对于实挂线的，可能还要经历一个挂线慢性切割瘘管的过程，疼痛持续天数根据实挂线脱落时间而定，短则一周内，长则十余天，挂线脱落、拖的线或引流管拆除，疼痛则会明显缓解，创面渗出减少后基本就可以进行强度不大的课程和上班。所以这类情况，上课和上班时间也是不定的。

在术后创面恢复阶段，不建议进行体育锻炼或高强度的工作，但也不建议一直躺着休养，适当的可以散散步，促进气血的运行，帮助创面的恢复。

另外，肛瘘术后恢复相对其他部分的手术伤口来说，是比较漫长的，在这个过程中需要尽量避免大便干结或拉稀，按时换药，定期去医院复查。