OK镜有什么副作用（三）

发表者：刘嫣人已读

感染性角膜炎

谈到OK镜的副作用，绕不开的一个话题就是感染性角膜炎，相信这也是很多家长最关心的话题。很多家长、包括部分眼科医生谈“感染”色变，甚至认为角膜塑形是一种不安全的治疗方式。首先必须明确，感染性角膜炎确实是一种非常严重的并发症，一旦发生很有可能会影响孩子终生的视力，最严重的情况下甚至会导致失明。最常见的导致角膜发生感染的原因是摘戴镜前后没有洗手，用自来水冲洗镜片，没有严格每日清洗镜片、更换护理液等。临床上见到的几乎所有配戴角膜塑形镜过程中的感染案例都与不规范戴镜和不按要求护理镜片及复查有关。

但是，抛开发生率谈风险都是耍流氓。文献报道，佩戴角膜塑形镜发生感染性角膜炎的概率大约是7.7/10000^[1],[2]，即10000个佩戴角膜塑形镜的孩子中，可能会有7-8个孩子发生角膜感染。要知道，统计学上发生概率小于5%的事件即可认为是小概率事件，而发生率小于千分之一的事件被认为是几乎不可能发生，而万分之几的发生率大约和买彩票中大奖相当了。并且，这一统计数据主要包括的是本世纪初角膜塑形镜验配不规范时期的案例，感染性角膜炎的发生率随着验配技术的提升和经验的丰富还在不断下降。

因此，过度担心佩戴OK镜发生严重并发症，而一味地拒绝这种治疗方式，可能会错失一种科学证实确实行之有效的治疗方案；如果因此导致孩子近视快速增长，很早即发展为高度近视，相信对孩子来说是得不偿失的。

当然，对所有治疗措施来说，安全一定是第一位的！！！这也是眼科医生最关注的核心问题。如果选择了角膜塑形这一治疗方式，合适的验配、细心的护理、定期的检查都是非常重要的环节，怎么强调都不为过。因为虽然严重并发症的发生概率极低，但是一旦发生，就可能造成无法逆转的严重后果。关注孩子的眼部安全和良好近视效果，需要医生、家长、孩子三方面良好的配合。角膜塑形术是一个医疗过程，绝不是购买一副镜片那么简单。同时应该强调的是，不管采用什么样的治疗方式，充分的户外运动、科学合理用眼对近视控制都至关重要。

孩子的屈光发育是一个不可逆的过程，衷心希望孩子和家长能抓住屈光发育的关键阶段（6-16岁），采取合理且行之有效的近视控制方案，收获明亮且健康的双眸，助力孩子精彩人生！

【1】 Liu YM, Xie P. The Safety of Orthokeratology--A Systematic Review. Eye Contact Lens. 2016 Jan;42(1):35-42. doi: 10.1097/ICL.0000000000000219. PMID: 26704136; PMCID: PMC4697954.

【2】 Bullimore MA, Sinnott LT, Jones-Jordan LA. The risk of microbial keratitis with overnight corneal reshaping lenses. Optom Vis Sci. 2013 Sep;90(9):937-44. doi: 10.1097/OPX.0b013e31829cac92. PMID: 23892491.