医学科普
发表者:田鹏 人已读
慢性鼻炎是百姓熟知的慢性疾病之一,难以治疗的原因除了与其复杂的病因有关之外,还有对疾病认识的误区和不规范的治疗等因素。在这里就广大鼻炎患者广泛关注的几个问题作一说明:
1.鼻炎为啥老是治不好?
首先,要针对不同患者进行具体分析,明确慢性鼻炎疾病诊断的定位、程度、类型。也要明确患者出现鼻炎的特定原因,这些都清楚了,针对性的进行治疗,才能真正控制鼻炎症状。从我们接待的很多所谓慢性鼻炎患者来看,鼻炎治疗不是治疗不足,而是错误治疗、过度治疗。
2.“去根儿”“根治”不靠谱
对于最常见单纯性鼻炎,患者首先应摆正心态,树立信心,克服浮躁和急功近利的情绪。鼻甲有正常的周期,鼻炎不仅与鼻腔局部因素有关,更和全身因素及环境因素密切相关。适量运动,多去空气好的地方散步,从整体上改善机体状态。另外,人体在感冒、受凉、冷气刺激、怀孕等特定条件或时段或环境出现鼻阻塞、流涕等症状是鼻的生理反应而非慢性鼻炎的表现。
3.激素、非激素还是抗生素?要先选对药
慢性鼻炎发病与变态反应有关,鼻炎患者在无证据表明合并细菌感染时,使用抗生素(所谓的消炎药)治疗是没有道理的,也是无效的。鼻喷抗组胺药和鼻喷激素是目前的主力用药。自行口服抗生素是有害而无利的。
4.一定小心减充血剂,用不好会成瘾
减充血剂如滴鼻净(盐酸萘唑啉)、麻黄碱等药物使用后鼻腔通气极大改善,但用一段时间后效果会越来越差,或出现用就通,不用就不通,甚至更不通。长期使用不仅不能治愈慢性鼻炎,反而会扰乱正常鼻甲生理周期以及鼻甲过度增生使病情变得加重和不可逆,把普通的慢性鼻炎演变成更加难以理解和治疗的药物性鼻炎。
5.要不要手术?有衡量标准
绝大多数鼻炎患者经过规范治疗都会获得比较稳定的疗效。衡量自己是否应该接受手术的一个简单标准就是,鼻阻塞是否是持续性的,包括即使使用减充血剂也不缓解。只要用药能够缓解,通常就不急于手术。
6.小孩的鼻炎是否更难治
小儿的鼻炎要考虑是否有腺样体炎、腺样体和扁桃体肥大的问题。鼻塞、流涕的小儿,说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重时出现睡眠呼吸暂停,往往提示有腺样体肥大的问题。此时的鼻炎治疗就不那么简单,甚至需要手术。
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发表于:2021-05-05