诊后必读
发表者：杨斌 人已读
一、随访频率
1） I期疾病的术后随访： 每6个月1次，共5年；
2） II期和III期疾病的术后随访：每3个月1次，共3年，然后每6个月1次，至术后5年；5年后每年随访1次。
二、 随访内容（无特指时即为每次）
1）体格检查，强调肛门指诊
2）血消化肿瘤系列指标（CEA，CA125, CA199, AFP）
3）肝脏超声检查（I期, II期）
4）每年1 - 2次胸/全腹腹盆腔增强CT
5）每年1次盆腔增强MRI（直肠癌）
6）结肠镜检查：推荐术后1年内进行结肠镜检查，如果术前因肿瘤梗阻无法行全结肠镜检查，术后3-6个月检查；每次肠镜检查若发现进展期腺瘤（绒毛状腺瘤，直径大于1cm，或有高级别不典型增生），需在肠镜下切除，切除术后需在1年内复查肠镜；若未发现进展期腺瘤，结肠镜检查未见明显议程，则3年内复查，然后每5年一次。
三、 IV期大肠癌伴转移瘤R0切除/毁损后
1、随访频率
前3年每3个月一次，然后6个月一次至5年，5年后1年1次。
2、随访内容
（1）体格检查，强调肛门指诊
（2）血CEA，CA199
（3）每 6-12 个月一次胸、腹、盆腔增强 CT
（4）每6-12 个月一次盆腔增强MRI（直肠癌）
（5）普通超声或CT检查怀疑肝转移时，可选肝脏超声造影，或普美显动态增强 MRI
（6）结肠镜检查的策略同I-III期结直肠癌
PET/CT 仅推荐用于临床怀疑复发，但常规影像学阴性的时候，比如持续 CEA升高；不推荐将PET列为常规随访/监测手段。
本文为转载文章，如有侵权请联系作者删除。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2021-04-11
收藏
已收藏
